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    甲狀腺，是一種蝴蝶領(lǐng)結(jié)形狀的、包裹在氣管外面的腺體。它與人的情緒有關(guān)聯(lián)。

    你是否經(jīng)常覺(jué)得疲乏、健忘、無(wú)精打采，對(duì)什么事都提不起興趣嗎？這些小情緒、小毛病不至于要去看精神科醫(yī)生，但卻會(huì)使生活質(zhì)量下降。最新研究顯示，這些看似不起眼的情緒問(wèn)題的根源也許是你的甲狀腺。研究者們正在探索輕微的或臨床癥狀不明顯的甲狀腺問(wèn)題和某些患者精神困擾間的聯(lián)系。

    用甲狀腺類藥物治療抑郁和焦慮

    在一些有抑郁、焦慮和其他精神困擾的患者身上，醫(yī)生常常會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的甲狀腺激素水平異常。通過(guò)治療甲狀腺，他們發(fā)現(xiàn)患者的情緒、記憶以及認(rèn)知能力改善了。在回顧亞臨床甲狀腺機(jī)能減退及情緒的資料之后，美國(guó)長(zhǎng)島北岸猶太衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病專家拉塞爾·約菲和同事們總結(jié)說(shuō)，治療亞臨床甲狀腺這個(gè)影響2%美國(guó)人的問(wèn)題，可以減輕一些患者的精神疾病的癥狀，甚至可以預(yù)防未來(lái)認(rèn)知功能的衰退。約菲博士說(shuō)：“有精神疾病癥狀的病人告訴我們，服用甲狀腺激素后，他們好多了。”

    甲狀腺產(chǎn)生兩種激素：甲狀腺素，或者稱為T4，以及三碘甲狀腺氨酸，又稱T3。這些激素在人體各項(xiàng)運(yùn)作過(guò)程中起到令人吃驚的廣泛作用，如調(diào)節(jié)體溫、心跳、認(rèn)知功能。過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)加速身體的新陳代謝，導(dǎo)致產(chǎn)生諸如出汗、心悸、減重、焦慮等癥狀，而過(guò)少則會(huì)引起身體疲勞、增重、行動(dòng)遲緩、抑郁、無(wú)法集中精神以及記憶問(wèn)題等。“在20世紀(jì)早期，臨床關(guān)于抑郁的最好描述是在甲狀腺疾病的教科書里，而不是在精神疾病的課本中。”約菲博士說(shuō)。

    但關(guān)于精神疾病癥狀和甲狀腺問(wèn)題之間聯(lián)系的性質(zhì)，醫(yī)生們始終未能達(dá)成一致。“這是雞和蛋的問(wèn)題，”布朗大學(xué)精神病學(xué)和人類行為副教授珍妮弗·戴維斯說(shuō)，“是甲狀腺問(wèn)題導(dǎo)致精神疾病癥狀，抑或相反呢？”

    女人愛(ài)抱怨，或是甲狀腺激素出問(wèn)題

    但治療臨床癥狀不明顯（或被稱為“亞臨床”）的甲狀腺機(jī)能衰退的觀念是有爭(zhēng)議的，尤其是對(duì)內(nèi)分泌學(xué)家來(lái)說(shuō)。約菲博士說(shuō)，甲狀腺激素治療會(huì)使心臟收縮，或會(huì)使女人的骨質(zhì)疏松癥更嚴(yán)重。另一方面，如果沒(méi)治愈癥狀，還可能加重心臟負(fù)擔(dān)。一些研究表示，這還會(huì)增加患老年癡呆癥以及其他癡呆疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

    研究顯示，女人比男人更容易患甲狀腺類疾病，尤其是年過(guò)50之后，一些專家認(rèn)為，性別因素是這種亞臨床疾病很少得到治療的重要原因。“對(duì)女人來(lái)說(shuō)有種可怕的偏見(jiàn)，伴隨其微妙的情感——抱怨而來(lái)，”戴維斯博士說(shuō)，“人們通常會(huì)對(duì)這些抱怨置之不理，或者歸咎于壓力或焦慮。”

    另一個(gè)難題在于，對(duì)很多專家而言，什么才是“正常”的甲狀腺水平并不清晰。促甲狀腺激素（即TSH）的“正常”水平，是從0.4到5，TSH水平越高，甲狀腺越不活躍。“一個(gè)患者TSH值可能是5，很多臨床醫(yī)生會(huì)說(shuō)這個(gè)值不足以高到和癥狀聯(lián)系起來(lái)，”波士頓貝絲以色列醫(yī)療中心臨床內(nèi)分泌科主任詹姆斯·赫尼西說(shuō)，“但是，如果那個(gè)人正常點(diǎn)是約0.5，那么5就表示他的TSH高了10倍，就很有可能表示那個(gè)人會(huì)有疾病的癥狀。”

    約菲博士和來(lái)自波士頓大學(xué)的研究者最近開(kāi)始針對(duì)60歲以上的人群進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，梳理亞臨床甲狀腺機(jī)能減退和某種情緒以及某些認(rèn)知癥狀之間的關(guān)系，幾年后研究結(jié)果才會(huì)揭曉。“我個(gè)人覺(jué)得，TSH值在5到10之間的患者，尤其是有精神疾病癥狀的患者，試著用甲狀腺類的藥物會(huì)有效。”赫尼西博士說(shuō)。