關(guān)注患者康復(fù)，關(guān)注圍手術(shù)期規(guī)范化管理
2014年5月25日，北京訊--第二屆“文武雙全，談骨論術(shù)”--全國中青年骨科醫(yī)師手術(shù)標準化大賽啟動會今天在京舉辦。
中國工程院院士、《中華骨科雜志》總編輯、《中國骨與關(guān)節(jié)外科雜志》主編邱貴興院士，四川大學(xué)華西醫(yī)院裴福興教授，《中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版）》吳梅祥教授（代表余楠生主編），《醫(yī)學(xué)參考報-骨科頻道》、**總醫(yī)院副院長兼全軍骨科中心主任孫天勝教授，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任嚴世貴教授，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍教授，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科主任朱勇教授等骨科知名專家出席了啟動會。
大會主席邱貴興院士在本屆大賽致辭中強調(diào)：“全國中青年骨科醫(yī)師手術(shù)標準化大賽秉承了‘以人為本，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療’的精神，為我國廣大的中青年骨科醫(yī)師創(chuàng)建了一個學(xué)習(xí)、交流的平臺。它通過規(guī)范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程管理，加強年輕醫(yī)師們對診斷、適應(yīng)癥、康復(fù)等手術(shù)全程管理技能的重視，加快圍手術(shù)期的標準化規(guī)范化管理進程，推動我國骨科發(fā)展，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，體現(xiàn)骨科學(xué)界的醫(yī)者仁心。”
圍手術(shù)期規(guī)范化管理，醫(yī)生手術(shù)考核金標準
據(jù)了解，圍手術(shù)期規(guī)范化是指醫(yī)療機構(gòu)在對患者從入院，手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后、直至基本康復(fù)出院的圍手術(shù)期全過程所涉及的醫(yī)療行為的管理規(guī)范的總稱。
對于患者的術(shù)前關(guān)懷，醫(yī)生應(yīng)該鼓勵病人表達對手術(shù)的焦慮、感受或疑問，并給予支持和疏導(dǎo)，而手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)該最大限度地保證病人的安全與舒適，讓病人安心得到治療與康復(fù)，使患者更快的回歸高質(zhì)量的生活。
“在當今的骨科治療理念中，手術(shù)技術(shù)不再是衡量骨科醫(yī)生水平的唯一標準。貫穿術(shù)前檢查、術(shù)中操作、術(shù)后康復(fù)的圍手術(shù)期綜合管理水平才是衡量醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的金標準。”裴福興教授指出：“作為一個醫(yī)生來講，特別是作為一個骨科大夫來講光重視開刀是不夠的。我們還需要重視病房術(shù)前的評估，以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及注意。規(guī)范的圍手術(shù)期管理對手術(shù)患者很重要，可為患者創(chuàng)造良好的心理準備和身體準備，使患者順利的通過手術(shù)和術(shù)后迅速的恢復(fù)，減少或避免術(shù)后并發(fā)癥。”
大賽評審嚴世貴教授指出，“全國中青年骨科醫(yī)師手術(shù)標準化大賽是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新，打造優(yōu)秀醫(yī)生展示自己的平臺，通過優(yōu)秀視頻評選，把骨科手術(shù)方式和圍手術(shù)期綜合管理標準化。去年第一屆大賽我們感覺這個項目非常難做，但很幸運我們走過來了，效果也不錯。今年我們舉辦第二屆大賽，繼續(xù)把標準化的知識傳授下去，帶動整個骨科學(xué)界的發(fā)展”.
鎮(zhèn)痛管理，圍手術(shù)期規(guī)范化管理的關(guān)鍵
邱貴興院士指出：“消除疼痛是患者的基本權(quán)利。重視圍手術(shù)期疼痛管理，首先是讓醫(yī)生改變疼痛的理念。”
朱勇教授說到：“骨科醫(yī)生已經(jīng)越來越關(guān)注圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛管理和術(shù)后康復(fù)功能，這也將是大賽的評分的關(guān)鍵部分之一。隨著國外先進鎮(zhèn)痛方案的不斷引進，術(shù)后鎮(zhèn)痛將權(quán)衡胃腸道風(fēng)險因素、抗凝劑或抗血小板藥物與硬膜外麻醉的利弊，兼顧安全有效的鎮(zhèn)痛管理，規(guī)范化圍手術(shù)期的管理，幫助患者樹立康復(fù)信心，讓病人獲得安全舒適的治療和康復(fù)。”
在與記者交流時劉忠軍教授介紹到：“個性化鎮(zhèn)痛和多模式鎮(zhèn)痛是有效的疼痛管理模式。以往手術(shù)中**類的藥物的使用比較多，雖然鎮(zhèn)痛效果比較好，但會給病人帶來新的問題，包括手術(shù)以后病人的不良反應(yīng)。在保證鎮(zhèn)痛效果的前提下，可以增加非甾體的鎮(zhèn)痛藥，比如說用注射選擇性COX-2抑制劑，這樣可以減少**類藥物的使用量，減少患者的不良反應(yīng)。”
文武雙全，推進骨科醫(yī)學(xué)發(fā)展
“全國中青年骨科醫(yī)師手術(shù)標準化大賽是一個平臺。在這個平臺上，中青年醫(yī)生可以通過視頻展示自己全面的手術(shù)技能，觀摩優(yōu)秀案例”.本次大賽主辦方、承辦方均表示：“我們希望借此大賽，為大家提供一個多元化的學(xué)術(shù)交流平臺，并邀請國內(nèi)知名專家點評指導(dǎo)，加強年輕醫(yī)生對圍手術(shù)期規(guī)范化標準化管理的重視，提高他們對圍手術(shù)期管理的技能，讓患者獲得更安全舒適的治療。”
據(jù)大賽評委介紹，本屆大賽在去年的基礎(chǔ)上增加了三種術(shù)型。這些術(shù)型的選擇一方面讓參賽的醫(yī)生有更好的表現(xiàn)和施展的空間；另一方面，這些是各級醫(yī)院都會涉及到的常見疾病，我們希望通過這六種經(jīng)典術(shù)型，讓大家更好地認識到規(guī)范手術(shù)的指導(dǎo)方式和方法，突顯圍手術(shù)期規(guī)范化治療的重要性，讓病人最終受益。
邱貴興院士在大會總結(jié)中介紹到：“希望通過全國中青年骨科醫(yī)師手術(shù)標準化大賽，我國中青年醫(yī)師‘文’能做到圍手術(shù)期管理規(guī)范，包括合理多模式鎮(zhèn)痛、規(guī)范抗凝、合理抗感染等；‘武’能做到手術(shù)創(chuàng)傷小、效果好、操作精準、標準化。成長為我國骨科的中堅力量，推動我國骨科的快速發(fā)展。”
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