您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > IBD發(fā)病率增加或與冰箱食物存放過久有關(guān)
在中國,近10年間炎癥性腸?。↖BD)的總病例約35萬。值得注意的是,患病人數(shù)逐年增加,與前10年相比,近10年炎癥性腸病總病例數(shù)增長約超過24倍,其中,克羅恩病患者數(shù)量增長甚至超過15倍,這些數(shù)字為我們敲響了警鐘。專家指出,炎癥性腸病雖然病因尚不完全清楚,但遺傳、環(huán)境、飲食等都可能是誘因。國外有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),隨著冰箱的普及使用,IBD的發(fā)生率有所提高。“很可能是冰箱里存放過久的食物產(chǎn)生了條件性細(xì)菌和毒性很低的細(xì)菌,這些細(xì)菌會破壞我們的腸道菌群平衡,從而導(dǎo)致我們的腸道黏膜發(fā)生改變,誘發(fā)炎癥性腸病。”
飲食和遺傳都是重要誘因
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎兩種,兩者都會影響消化系統(tǒng),并且導(dǎo)致腸道組織發(fā)炎、潰瘍且易出血。北京協(xié)和醫(yī)院消化科主任錢家鳴教授指出:“目前來說,炎癥性腸病的病因還不是很清楚,調(diào)查研究認(rèn)為遺傳因素、環(huán)境影響、病毒或細(xì)菌感染及免疫系統(tǒng)異常都可能導(dǎo)致這一慢性疾病。”但她提出,國外有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),隨著冰箱的普及使用,IBD的發(fā)生率有所提高。
她分析說,放進(jìn)冰箱里的食物,可能并沒有變質(zhì),但很多細(xì)菌仍然在生長。這些細(xì)菌不是我們平常說的致病菌,而是條件性細(xì)菌和毒性很低的細(xì)菌,有些人可能吃了拉肚子,有些人吃了不拉肚子,但毋庸置疑的是,這些細(xì)菌會破壞我們的腸道菌群平衡,從而導(dǎo)致我們的腸道黏膜發(fā)生改變,出現(xiàn)炎癥、糜爛、潰瘍和大出血等,誘發(fā)炎癥性腸病。所以,如果要從飲食上預(yù)防炎癥性腸病,錢家鳴建議:
1.不吃**性的食物。
2.不吃在冰箱里存放過久的食物。
3.適當(dāng)補(bǔ)充一些有益菌,改善我們的腸道環(huán)境。
另外,遺傳因素也是誘發(fā)IBD的重要因素,研究顯示,20%——25%的罹患克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者的近親患有炎癥性腸病。如果一個人的親屬患有炎癥性腸炎,那他患克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的幾率是其他人的10倍;如果是兄弟姐妹患有該病,那患病幾率將高達(dá)30倍。
如何早期發(fā)現(xiàn)IBD?
陳旻湖介紹:“臨床上醫(yī)生一般都有這樣的經(jīng)驗,病人如果拉肚子、大便有血我們就會高度重視他是不是得了潰瘍性結(jié)腸炎,當(dāng)然也不排除部分患者不一定拉肚子,但一般會有便秘、有便血。”克羅恩病患者臨床表現(xiàn)跟潰瘍性結(jié)腸炎不大一樣,主要表現(xiàn)是腹痛、體重下降,有些病人也可能有腹瀉、血便,還可能發(fā)燒、有肛周病變?nèi)绺丿浐透夭磕撃[等。小孩子發(fā)病可能是發(fā)育不良,尤其是發(fā)育期的時候小孩不再增高、消瘦等。如果出現(xiàn)上述這些癥狀就一定要提高警惕,及時就診排查。
臨床治療目標(biāo)是黏膜愈合
克羅恩病作為一種終身疾病,患者需反復(fù)進(jìn)行內(nèi)、外科治療。伴隨著疾病的進(jìn)展,患者最終因病致殘,喪失生活自理能力,且社會功能明顯下降。因此,患者往往身體和心理上都承受著壓力和痛苦。“但我們對該病并不是束手無策,只要能早期診斷,給予恰當(dāng)治療,是可以控制的。”陳旻湖說。
胡品津表示,到目前為止,克羅恩病尚無法根治,臨床上的治療目標(biāo)是達(dá)到臨床緩解(無癥狀或癥狀較輕),停用糖皮質(zhì)激素,快速控制癥狀及促進(jìn)黏膜愈合。黏膜愈合逐漸被認(rèn)可為克羅恩疾病病活動度的評估指標(biāo),并且在臨床試驗中被認(rèn)為是一個重要的研究終點。
什么是黏膜愈合?胡品津介紹,就是不但患者的癥狀要緩解,而且還要讓腸道的活動性炎癥消失。如果能達(dá)到這樣的治療目標(biāo),病人將來的復(fù)發(fā)率和手術(shù)率都會大大減少。一般來說,如果能夠早期給予抗TNF-α生物制劑治療,很多患者能夠達(dá)到黏膜愈合的目標(biāo)并且能夠長期維持,結(jié)果會比沒有達(dá)到黏膜愈合患者的治療效果好很多。
另外,專家表示,患者應(yīng)該注意調(diào)節(jié)精神壓力。精神壓力能夠影響克羅恩病的癥狀。雖然克羅恩病是一種嚴(yán)重的慢性病,但它并不致命,患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,適當(dāng)進(jìn)行減壓運動,保持積極向上的心態(tài),這將有助于克羅恩病的康復(fù)和緩解。
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