大腸癌外科治療進展
2014-05-28 17:06
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：張子玲
[導讀] 由于骨盆的特殊形狀,只在直腸的上1/3形成膜狀結構,而中下1/3是從直腸的后方和兩側包裹著直腸,形成半圈1.5～2.0cm厚的結締組織,外科臨床稱之為直腸系膜。
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大腸癌外科治療進展 內容簡介：
直腸癌手術發(fā)展
經會陰局部切除（19世紀）
局部復發(fā)
腹會陰聯(lián)合切除（1907年，Miles）？？
擴大腹會陰聯(lián)合切除術（20世紀40年代）
功能性擴大根治術（20世紀70年代）
全直腸系膜切除術（1982年，Heald）
結腸癌手術發(fā)展
結腸癌手術不如直腸癌復雜，也經歷漫長探索
1823年Reybard首次切除乙狀結腸癌并吻合成功
1904年Friedrich將右半結腸切除術標準化
直到20世紀抗生素問世，結腸切除和I期吻合才被普遍使用
1958年Ault首先提出左半結腸廣泛切除+淋巴結清掃
大腸癌外科治療觀念轉變
生物學模式生物-社會-心理模式
根治癌腫挽救生命根除癌腫改善生活
Miles手術不再是外科治療的“金標準”
最重要的進展全直腸系膜切除術
結腸袋肛管吻合術
盆腔自主神經保留術
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