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胰腺癌病人的護(hù)理

2014-05-28 21:30 閱讀:3594 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 胰腺癌(pancreas cancer)是一種較常見(jiàn)的惡性腫瘤。40歲以上好發(fā),男性比女性多見(jiàn),胰頭癌約占2/3。早期診斷困難,手術(shù)切除率偏低,預(yù)后很差.90%的病人在診斷后一年內(nèi)死亡。5年生存率僅1%~3%。

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    胰腺癌病人的護(hù)理  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    【病因與病理】
    病因
    吸煙:香煙的煙霧中含有亞硝胺,能誘發(fā)胰腺癌發(fā)生。
    高蛋白和高脂肪飲食
    糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除術(shù)后
    90%導(dǎo)管細(xì)胞癌
    【病因與病理】
    轉(zhuǎn)移途徑:淋巴轉(zhuǎn)移和癌浸潤(rùn)最常見(jiàn)
    淋巴轉(zhuǎn)移:胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動(dòng)脈、腸系膜根部及腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)。晚期可至鎖骨上淋巴結(jié)
    直接浸潤(rùn):鄰接的臟器如胰腺內(nèi)的膽總管(呈圍管浸潤(rùn))、胃、十二指腸、腸系膜根部、胰周腹膜、神經(jīng)叢,浸潤(rùn)或壓迫門靜脈、腸系膜上動(dòng)、靜脈,下腔靜脈及腹主動(dòng)脈。
    癌腫遠(yuǎn)端的胰管內(nèi)轉(zhuǎn)移
    腹腔內(nèi)種植
    血行轉(zhuǎn)移:肝、肺、骨、腦等。
    【臨床表現(xiàn)】
    腹痛、黃疸和消瘦為主要臨床表現(xiàn)
    腹痛最常見(jiàn),進(jìn)行性加重的上腹部悶脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛;
    黃疸(腫瘤部位及程度)
    消瘦
    消化系統(tǒng)癥狀
    發(fā)熱
    其他:腫塊、糖尿病
    【輔助檢查】
    1.實(shí)驗(yàn)室檢查:
    ①血清生化學(xué)檢查:早期可有血、尿淀粉酶升高,空腹血糖升高,糖耐量試驗(yàn)陽(yáng)性。黃疸時(shí),血清總膽紅素和直接膽紅素升高,堿性磷酸酶升高,轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,尿膽紅素陽(yáng)性。
    ②免疫學(xué)檢查:大多數(shù)胰腺癌血清學(xué)標(biāo)記物可升高,包括CEA、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特異抗原(PaA)、胰腺癌相關(guān)抗原(PCAA)及糖類抗原19-9(CA19-9)。但是,目前尚未找到有特異性的胰腺癌標(biāo)記物。CA19-9是最常應(yīng)用的胰腺癌的輔助診斷和隨訪項(xiàng)目。

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