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難治性癲癇患者或可從姑息性切除術(shù)中獲益

2014-11-28 09:19 閱讀:1389 來源:醫(yī)脈通 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 伴有雙邊癲癇灶的難治性癲癇患者可能無法進(jìn)行真正有效的癲癇治愈手術(shù)。在有些病例中,患者為了降低癲癇發(fā)作頻率和提高生活質(zhì)量而選擇進(jìn)行姑息性切除手術(shù)。本研究于2014年9月1日在線發(fā)表于《Pediatric Neurology》雜志,研究旨在對(duì)接受姑息性切除術(shù)治療的患者

    伴有雙邊癲癇灶的難治性癲癇患者可能無法進(jìn)行真正有效的癲癇治愈手術(shù)。在有些病例中,患者為了降低癲癇發(fā)作頻率和提高生活質(zhì)量而選擇進(jìn)行姑息性切除手術(shù)。本研究于2014年9月1日在線發(fā)表于《Pediatric Neurology》雜志,研究旨在對(duì)接受姑息性切除術(shù)治療的患者進(jìn)行術(shù)后觀察和分析,揭示姑息性切除術(shù)緩解癲癇發(fā)作的可能性。

    關(guān)鍵信息

    ? 這是一項(xiàng)回顧性、單中心、圖表審查研究,研究入組因雙邊皮質(zhì)癲癇病灶而進(jìn)行姑息性切除術(shù)治療的18名頑固性癲癇兒童。對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行平均12.5個(gè)月的隨訪發(fā)現(xiàn),8名兒童在使用抗癲癇藥物過程中沒有癲癇發(fā)作,其他3名兒童的癲癇發(fā)作頻率減少50%以上。對(duì)切除組織進(jìn)行病理檢查證實(shí)皮質(zhì)發(fā)育不良與更好的臨床結(jié)局具有相關(guān)性。

    ? 精選案例調(diào)查顯示,姑息性切除手術(shù)可能獲得良好效果,比如潛在的降低癲癇發(fā)作頻率,提高生活質(zhì)量。

    試驗(yàn)概述

    我們重新審查了1990-2013年間困難治性癲癇在密歇根兒童醫(yī)院進(jìn)行姑息性切除術(shù)的患兒醫(yī)用圖表。術(shù)前院方聲明姑息性切除術(shù)的目的。

    研究入組18名患者(11名男性,平均年齡3.5歲[0.5-16歲之間])。術(shù)后平均回訪時(shí)間為12.5個(gè)月(6-60之間)。9名患者進(jìn)行大腦半球切除術(shù)(最為常見的姑息性切除術(shù)),6名患者進(jìn)行葉切除術(shù),1名患者進(jìn)行多葉切除術(shù),2名患者進(jìn)行tuberectomy.其中11名患者癲癇發(fā)作頻率降低,其中,8名患者在使用抗癲癇藥物情況下沒有發(fā)作情況,3名患者的發(fā)作頻率減少>50%.2名患者的癲癇發(fā)作頻率出現(xiàn)瞬態(tài)改善,5名患者無獲益。

    對(duì)于精選案例,癲癇手術(shù)(切除大多數(shù)致癲癇病灶)可能會(huì)出現(xiàn)有效獲益,降低癲癇負(fù)擔(dān),并提高生活質(zhì)量。


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