日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)發(fā)布新版肢端肥大癥診療指南

美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)發(fā)布新版肢端肥大癥診療指南

2014-11-28 10:29 閱讀:2040 來源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 這部新版臨床實(shí)踐指南命名為“肢端肥大癥:美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南(Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline)”,全文于 2014 年 11 月發(fā)表在美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)官方出版物——the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism

    美國內(nèi)分泌協(xié)會(huì)于 2014 年 10 月 30 日發(fā)布了最新版肢端肥大癥診斷和治療臨床實(shí)踐指南。

    這部新版臨床實(shí)踐指南命名為“肢端肥大癥:美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南(Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline)”,全文于 2014 年 11 月發(fā)表在美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)官方出版物——the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM)2014 年 11 月刊上。

    肢端肥大癥是一種由垂體前葉分泌過多生長激素所引起的罕見疾病,通常是由垂體良性腫瘤引起。垂體腫瘤分泌過多的生長激素,并**機(jī)體過度合成**–1(IGF–1),而 IGF–1 也可促進(jìn)組織器官生長。由于各種促生長激素過度蓄積,肢端肥大癥患者可能會(huì)出現(xiàn)手足肥大、厚唇、面容粗糙、前額和下頜骨突出、以及牙縫增寬。此外,肢端肥大癥患者常伴有多種疾病風(fēng)險(xiǎn),包括糖尿病、高血壓、心臟病和睡眠呼吸暫停。

    肢端肥大癥相當(dāng)罕見,年發(fā)病率約為 3 例 /100 萬人,常見于中年男性和女性。兒童生長激素分泌過多可導(dǎo)致巨人癥。

    這部新版指南撰寫工作小組主席、來自美國加利福尼亞洲斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Laurence Katznelson 博士指出,“生長激素和 IGF–1 的過度分泌會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥患者壽命縮短,生活質(zhì)量下降,因此制定可以控制激素水平和抑制腫瘤生長的治療方案十分關(guān)鍵。不同肢端肥大癥患者之間的癥狀和體征可能有差異,因此需要對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療。”

    在這部新版臨床實(shí)踐指南中,美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)推薦外科手術(shù)切除垂體腫瘤為大多數(shù)肢端肥大癥患者的首選治療方法。成功手術(shù)能夠立即降低體內(nèi)的生長激素水平,術(shù)后 5 年疾病復(fù)發(fā)率很低,僅有 2%——8% 左右。此外,手術(shù)治療還為垂體瘤組織活檢提供機(jī)會(huì),以便更深入了解患者病情。

    當(dāng)術(shù)后患者肢端肥大癥癥狀沒有改善時(shí),美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)推薦進(jìn)行藥物治療。術(shù)后腫瘤組織仍然存在患者,以及藥物治療無效或無法耐受藥物治療不良反應(yīng)患者,美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)推薦進(jìn)行放射治療。

    這部新版臨床實(shí)踐指南的其他推薦要點(diǎn)包括:

    對(duì)有面容改變或肢體肥大等肢端肥大癥相關(guān)表現(xiàn)的個(gè)體應(yīng)進(jìn)行 IGF-1 水平檢測(cè)。

    對(duì)于垂體有占位患者,應(yīng)進(jìn)行 IGF-1 水平檢測(cè)排除肢端肥大癥。

    不能依靠隨機(jī)生長激素檢測(cè)結(jié)果診斷肢端肥大癥。

    通過口服糖耐量試驗(yàn)中患者飲用糖水后生長激素檢測(cè),判斷生長激素水平是否仍繼續(xù)升高可確診肢端肥大癥。

    對(duì)于已確的肢端肥大癥患者,應(yīng)評(píng)估垂體瘤是否侵犯其他垂體組織,導(dǎo)致其他垂體激素缺乏,例如垂體功能減退癥。

    手術(shù)切除垂體瘤組織后,至少應(yīng)在 12 周內(nèi)應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查(通常使用 MRI 掃描),以觀察有無殘余腫瘤組織。

    對(duì)于接受放射治療的患者,在停藥后應(yīng)每年評(píng)估一次生長激素和 IGF-1 水平。

    兒童巨人癥患者也應(yīng)使用手術(shù)作為首選治療方案,并在術(shù)后根據(jù)患者病情和治療反應(yīng)選擇繼續(xù)藥物治療或放射治療。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved