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    前幾日，一位在上海某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生和我交流，他說很難受，上個月他輪轉(zhuǎn)到神經(jīng)科，遇到過一些無理病人，但是那天他實(shí)在忍無可忍，一位病人指著這位身高八尺的學(xué)生問候他媽。學(xué)生說罵他可以，但是對于家人的侮辱他不能接受，差一點(diǎn)就打回去了，但是最后還是忍住了。

    他問我：“老師，學(xué)醫(yī)這么多年，從沒想過轉(zhuǎn)行，但是面對這種蠻橫無理的病人怎么辦？我已經(jīng)郁悶了好多天了”。其實(shí)以前我問過一個同事相似的問題，同事是一名專業(yè)的心理咨詢師，病人基本都是有精神障礙的，我問他會不會把病人的苦惱映射到自己身上，自己又是怎么調(diào)節(jié)的？他淡淡一笑答道：“會映射的，但是出了咨詢室我就會忘得一干二凈。”我想對于這位學(xué)生的提問也是一樣：離開病人視線就忘得一干二凈吧，千萬不能讓“壞”病人毀了你。

    在壞字上打上了引號，就是說明大多數(shù)病人并不是真的蠻橫無理，但是在醫(yī)院的環(huán)境下，醫(yī)生確實(shí)容易遇見壞病人，為什么呢？

    美國的心理學(xué)家馬斯洛曾將人類需求分為生理、安全、社交等五種層次，得到社會廣泛認(rèn)可。現(xiàn)實(shí)生活中，人們能的行為完全受需要支配，作為病人群體，最基本的生理需要以及次之的安全需求受到了威脅，情緒體驗(yàn)往往是生氣、憤怒的，同時伴隨而來的行為特征將是惡性、共計(jì)、***等。所以人患病后往往會情緒失常、精神不穩(wěn)，判斷力下降，再加之醫(yī)院特定的環(huán)境背景，一些自控能力較差的病人就會出言不遜，劍走極端?，F(xiàn)行的醫(yī)療模式是門急診模式，醫(yī)生在醫(yī)院或診所里對病人進(jìn)行診療，給予不住院的初步診斷和用藥，或者收住院治療的行為。也另一方面講，病人可以選醫(yī)生，但醫(yī)生不能選病人。全國各個經(jīng)常舉辦各類病人選醫(yī)生的活動，但是從來不會也不可能有醫(yī)生選病人的舉措。因?yàn)闃O少有醫(yī)生對病人們，即使態(tài)度惡劣的見死不救的。所以，一名醫(yī)生就醫(yī)過程中遇到“壞”病人就不可避免了。

    回到最初的問題，遇到“壞”病人怎么辦呢？有一個詞或許是老生常談，但還是得強(qiáng)調(diào)，就是要學(xué)會溝通。有關(guān)資料顯示，近些年醫(yī)患**增長迅猛，絕大多數(shù)源于醫(yī)患溝通不夠。一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系簡章的調(diào)查表明，48%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)谟跍贤ㄌ伲?0%的病人認(rèn)為缺少溝通。在這方便醫(yī)生和病人都應(yīng)該學(xué)會將心比心。在這方面，“55387”定律值得借鑒：人與人之間的溝通中55%體現(xiàn)在外表、穿著、打扮，38%的肢體語言及語氣，談話內(nèi)容占到7%。雖然醫(yī)患溝通中談話內(nèi)容絕對不可能這么低，但不可否認(rèn)是全方位溝通的重要性。

    并且這種溝通不僅是在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)層面，更重要的是觀念、心理、社會、經(jīng)濟(jì)等層面。

    當(dāng)然，對于一些實(shí)在無法交流的極少數(shù)“壞病人”，只能盡力而為，順其自然吧！記住兩點(diǎn)：一是離開病人就忘得一干二凈吧。二是這只是對病不對人。再說，一輩子那么長，別說是醫(yī)生，誰都會遇到奇怪的人，你說是嗎？