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    醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)訊  近日，西京醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一例少見瘤壁鈣化顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

    患者為28歲女性，因鼻竇炎于外院檢查頭部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化結(jié)節(jié)，慕名來到西京醫(yī)院神經(jīng)外科就診。經(jīng)過進(jìn)一步?？茩z查后，確診為右側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉處巨大動(dòng)脈瘤，更為復(fù)雜的是，動(dòng)脈瘤瘤壁明顯鈣化，載瘤動(dòng)脈的遠(yuǎn)端分支顯影斷續(xù)、稀疏，右側(cè)大腦半球缺血性腔隙性梗塞?；颊卟∏閺?fù)雜，治療稍有不當(dāng)可能會(huì)加重患者缺血性梗塞加重，引起偏癱等并發(fā)癥。

    神經(jīng)外科費(fèi)舟主任迅速組織腦血管病專業(yè)組蔣曉帆副主任、林偉副教授、郭慶東副教授等進(jìn)行病例討論，決定采用開顱手術(shù)治療，施行塑形夾閉瘤體以保持載瘤動(dòng)脈主干及各分支通暢，并考慮到術(shù)中鈣化質(zhì)硬瘤體與載瘤動(dòng)脈撕脫出血導(dǎo)致手術(shù)失敗可能，還制定了“載瘤動(dòng)脈近遠(yuǎn)端搭橋術(shù)”作為預(yù)備方案。

    7月14日，由神經(jīng)外科蔣曉帆副主任主刀，林偉副教授輔助，為患者實(shí)施右側(cè)大腦中動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)中見動(dòng)脈瘤體及載瘤動(dòng)脈鈣化明顯，周邊出血黃染明顯，經(jīng)過約3小時(shí)顯微精細(xì)操作，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后復(fù)查血管造影效果滿意，并且患者未出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)順利，康復(fù)出院。

    與冠狀動(dòng)脈以及其它顱外動(dòng)脈相比，顱內(nèi)動(dòng)脈鈣化少見，瘤壁鈣化的動(dòng)脈瘤在神經(jīng)外科亦不多見，治療比常見顱內(nèi)動(dòng)脈瘤更復(fù)雜。西京醫(yī)院神經(jīng)外科費(fèi)舟主任提倡精準(zhǔn)治療，專病專治，成立了以蔣曉帆副主任為組長的可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)與介入治療的腦血管病專業(yè)組，為腦血管病患者提供最優(yōu)化的個(gè)體化治療方案，在復(fù)雜、少見腦血管病的診斷及治療方面取得了優(yōu)異的成績。