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    近日，賽柏藍(lán)從消息人士那里得到了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的最新消息。據(jù)了解，目前醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的大體思路是：支付標(biāo)準(zhǔn)并不會統(tǒng)一，而是每家企業(yè)每個品種都會有不同的支付標(biāo)準(zhǔn)，支付標(biāo)準(zhǔn)的以省為統(tǒng)籌單位，以市為具體制定部門。未來的方向是縮小藥品易寶支付標(biāo)準(zhǔn)的差距，未來一個通用名一個支付標(biāo)準(zhǔn)。

    今年，業(yè)界期待已久的藥價放開終于落地，藥價可以由企業(yè)根據(jù)市場自主決定，但是，在藥價放開的同時，藥價招標(biāo)的枷鎖仍在，同時，醫(yī)保支付價也成為決定藥價生死的關(guān)鍵的因素。根據(jù)**相關(guān)文件，藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將于9月底前制定完畢。

    從時間上來說，這距離9月底只有1個月多一點的時間，應(yīng)該說目前大局已定，如果沒有意外的話，不會有顛覆性的變動。在最終結(jié)果出來前，誰也無法確定最后的結(jié)果，不過這個信息仍可以給企業(yè)以提示，藥企也可以做考慮和準(zhǔn)備。

    如果藥價真的這樣確定，將會發(fā)生什么呢？

    未來市場上將出現(xiàn)的局面是每個城市有不同的支付標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)計委期望的全國各地統(tǒng)一時間開標(biāo)，而且，招標(biāo)平臺越來越公開化，各省都在求最低價的情況下，藥企輕易是不敢調(diào)動一個省的價格，因為一旦調(diào)低了一個省份，價格聯(lián)動的情況，其他省份都會調(diào)低中標(biāo)價。所以招標(biāo)價格的趨勢是全國統(tǒng)一。

    如果支付標(biāo)準(zhǔn)各市定的話，毫無疑問這個藥企的價格走勢會如何？

    首先，中標(biāo)價和支付價如果一致的話，情況還好辦，考慮個別醫(yī)保支付的實際情況，如果支付標(biāo)準(zhǔn)太低，中標(biāo)價格太高的，中間的價差患者負(fù)責(zé)，患者是否愿意并且承擔(dān)其中的差價？這是否會影響藥企的產(chǎn)品消瘦？

    另外，支付標(biāo)準(zhǔn)低的話，未來中標(biāo)價是否會依據(jù)支付價進行調(diào)整？醫(yī)院呢？是否會依據(jù)支付價進行要求企業(yè)調(diào)整價格？

    對于企業(yè)來說，這無疑又是對藥企**事務(wù)關(guān)系的一大新考驗。

    前幾天我們和微友們分享了賽柏藍(lán)的高級顧問耿鴻武老師的關(guān)于招標(biāo)新形勢的文章，耿老師認(rèn)為，在新一輪的招標(biāo)中的，一個顯著的變化就是以前藥品營銷占有重要地位，未來**關(guān)系為1，營銷為零。

    我們非常認(rèn)同這種觀點。目前這種趨勢正越來越明顯，其主要體現(xiàn)在藥品目錄使用上，以前，這種藥品目錄使用選擇權(quán)主要決定在省級招標(biāo)憑條，進不了省標(biāo)就進不了醫(yī)院，所以對于企業(yè)來說中標(biāo)是第一步，然后才是醫(yī)院；現(xiàn)在呢，我們看到很多省份藥品目錄選擇權(quán)下放，給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、醫(yī)院，藥企要想買藥，首先或者必須和省標(biāo)同時進行就是醫(yī)院目錄的公關(guān)。

    現(xiàn)在，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的進一步下放后，企業(yè)的藥品，醫(yī)保會給怎樣的支付標(biāo)準(zhǔn)，顯然是藥企藥政關(guān)系另一個重大考驗。