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    最近，連續(xù)發(fā)生幾起麻醉醫(yī)生因?yàn)檫^度勞累而出現(xiàn)猝死的新聞報(bào)道，相關(guān)媒體對(duì)這一現(xiàn)象做了一些報(bào)道。很顯然，這絕對(duì)不是打一針的工作。

    美國(guó)著名華裔麻醉學(xué)家李清木教授在上海講了這樣一個(gè)故事：美國(guó)很多人都認(rèn)為，麻醉科醫(yī)生的工作，不過就是給病人打一針、睡睡覺，那么簡(jiǎn)單，怎么拿的薪水卻那么高呢？絕大多數(shù)嘉賓，一邊倒的支持給麻醉科醫(yī)生降薪。這時(shí)，出席這次辯論會(huì)的麻醉科醫(yī)生說了一句名言：“其實(shí)我打這一針是免費(fèi)的……”。全場(chǎng)立刻安靜下來。他接著說道：“我打這一針是免費(fèi)的，我收的費(fèi)用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他（她）因?yàn)槁樽砘蚴中g(shù)出血而死去，并保證他們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后能安全醒過來。如果你們認(rèn)為我錢拿多了，也沒問題，我打完針走就是了”。從此美國(guó)不再爭(zhēng)論麻醉科醫(yī)生工資是否太高的問題了。因?yàn)榇蠹叶贾懒寺樽磲t(yī)生在維護(hù)生命健康中的重要作用了。

    幾年前，我也做過手術(shù)，親身感受了一臺(tái)手術(shù)的前前后后。當(dāng)時(shí)的我，就真的以為麻醉醫(yī)生給我打了個(gè)腰麻后就不見蹤影了，然后就是主刀醫(yī)生在我身上劃皮，即開始手術(shù)。所以，給我的感覺就是：麻醉醫(yī)生給我打了一針，然后問我麻了沒有，之后掐了一下我的皮膚，問我疼不疼，我說不疼，他再轉(zhuǎn)頭告訴主刀醫(yī)生，手術(shù)可以開始。至此，住一次醫(yī)院，做一個(gè)手術(shù)，關(guān)于麻醉醫(yī)生的記憶就定格在這么短短幾分鐘打麻醉的時(shí)間。

    如今，我也踏入醫(yī)學(xué)，打一針背后的神秘面紗我已慢慢揭開：麻醉醫(yī)生為病人打一針麻藥之后，要不了兩分鐘的時(shí)間，病人就昏昏沉沉、意識(shí)不那么清楚了，所以一切記憶就停留在睡前的那個(gè)被麻醉醫(yī)生打了一針的時(shí)刻，這樣一來麻醉醫(yī)生之后所做的工作對(duì)病人來說都是個(gè)謎。

    現(xiàn)在，當(dāng)自己親身經(jīng)歷的時(shí)候，我才知道麻醉醫(yī)生的工作，應(yīng)該是這樣的：一份繁瑣的、緊張的、忙碌的、揪心的、疲憊的、和死神抗?fàn)幍念愃坪笄诮M、幕后組性質(zhì)的不為廣大群眾所知的一項(xiàng)救死扶傷的偉大職業(yè)。

    早上集體交班，匯報(bào)昨晚的手術(shù)情況以及物品器械使用情況，然后在主任的指導(dǎo)下一起討論今天手術(shù)病人中的麻醉特殊情況，之后就要去手術(shù)間準(zhǔn)備麻醉用品并核對(duì)病人，為病人接好監(jiān)護(hù)并安慰病人，消除病人的緊張，真正的工作就要正式開始了。

    打完麻醉，當(dāng)達(dá)到很好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和肌松的效果，即病人已經(jīng)睡著了，瞳孔縮小，意識(shí)和痛覺逐漸消失。手術(shù)就要開始了，而手術(shù)開始的那一刻，我認(rèn)為才是麻醉的重點(diǎn)之所在。在手術(shù)中，要維持病人生命體征的穩(wěn)定，以保證手術(shù)順利進(jìn)行，并且手術(shù)結(jié)束后讓病人安全舒適的蘇醒過來，這才是做好一臺(tái)麻醉最重要的技能。

    術(shù)中，病人的血壓會(huì)忽高忽低，或許是因?yàn)槭中g(shù)**而變高，或許是因?yàn)槭中g(shù)出血而變低，或許是因?yàn)檠a(bǔ)液不夠而降低，再或者是因?yàn)樽陨砟撤N疾病的原因?qū)е?hellip;…術(shù)中，會(huì)由于病人**的稍作改變，血氧夾子和心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)會(huì)脫落，袖帶血壓會(huì)莫名的測(cè)不出，監(jiān)護(hù)儀上的某個(gè)數(shù)據(jù)突然不顯示了，遇到這種情況最讓人頭痛了，因?yàn)槭中g(shù)區(qū)域都已經(jīng)形成了無(wú)菌區(qū)，其他的部分都被一層一層綠色的手術(shù)單蓋的嚴(yán)絲合縫，容不得半點(diǎn)翻動(dòng)，即便要翻動(dòng)，所謂“牽一發(fā)而動(dòng)全局”，那可真的要大動(dòng)干戈，才能調(diào)理好。

    所以在整個(gè)手術(shù)中，打一劑麻藥并非難事，密切監(jiān)測(cè)病人的生命的體征以及維持生命體征穩(wěn)定才是麻醉醫(yī)生最最重要的工作，為此，麻醉醫(yī)生們不得不時(shí)時(shí)刻刻盯著監(jiān)護(hù)儀屏幕看，生怕監(jiān)護(hù)儀上的哪一個(gè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)在不正常的范圍里，生怕因?yàn)樽约旱倪^失而導(dǎo)致病人出現(xiàn)不好的狀況。

    然而，對(duì)于較大的手術(shù)以及合并其他器官疾病的手術(shù)，麻醉醫(yī)生的工作難度不亞于主刀醫(yī)生的難度。有時(shí)候遇到突發(fā)狀況，還要暫停手術(shù)建立其他靜脈通道并輸血，等到病人生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)行手術(shù)，甚至有時(shí)候還被迫改變手術(shù)方式也是有可能的，相應(yīng)的變化，麻醉醫(yī)生就要立即做出相應(yīng)的處理措施，在緊要關(guān)頭，時(shí)間就是生命，無(wú)時(shí)無(wú)刻不彰顯著醫(yī)生事業(yè)的崇高之至。因此，一臺(tái)大手術(shù)對(duì)麻醉醫(yī)生的要求是相當(dāng)高的。

    工作忙的時(shí)候，要從早上八點(diǎn)忙到晚上九點(diǎn)，中途就吃飯、喝水、上洗手間的時(shí)間，其他的時(shí)間你必須要守在病人旁，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注病人的生命體征和手術(shù)的進(jìn)程。手術(shù)中，除了麻醉醫(yī)生，哪怕是手術(shù)醫(yī)生、巡回、洗手護(hù)士，他也只顧著埋頭認(rèn)認(rèn)真真快速進(jìn)行切割、電凝、縫補(bǔ)、遞器械，沒有一絲空余的時(shí)間來關(guān)注病人的生命體征。因此一旦麻醉醫(yī)生離開，手術(shù)間里的其他人員根本沒有閑功夫去關(guān)注病人此時(shí)此刻還有沒有呼吸和心跳！仿佛一條活生生的生命就緊緊地攥在麻醉醫(yī)生的手里，性命攸關(guān)，容不得出半點(diǎn)差錯(cuò)。

    可以說，他們?cè)谂_(tái)上，我們?cè)谂_(tái)下；他們?cè)谂_(tái)前，我們?cè)谀缓?；他們?cè)谥尾?，我們?cè)诰热?。兩者不可分割，相輔相成，相得益彰！

    其實(shí)，麻醉醫(yī)生是陪著手術(shù)醫(yī)生一起干，只是各自關(guān)注的焦點(diǎn)不同，手術(shù)醫(yī)生是要把病人身上不好的東西拿掉，然后換上新的，或者拿掉再縫好。而麻醉醫(yī)生是為手術(shù)營(yíng)造了一個(gè)安全穩(wěn)定的手術(shù)環(huán)境。

    所以，當(dāng)我們對(duì)麻醉醫(yī)生工作不理解的時(shí)候，不妨略微思考一下：打一針，然后呢？