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    龐大的病人數(shù)量，必然讓醫(yī)生窮于應(yīng)付，缺少從容的溝通，從容的問診，從容的對視，也必然難以讓醫(yī)生和患者得到體面和尊重。

    同城媒體最近做了一個三甲醫(yī)院醫(yī)生生存狀況調(diào)查，說調(diào)查有點過了，其實是訪談的形式，其中有行醫(yī)三十多年的資深教授，也有剛畢業(yè)沒多久的“小鮮肉”。醫(yī)生們共同的心聲是什么呢？總結(jié)起來，就是“可以從容、體面地給患者看病”。

    醫(yī)生有多忙？這份醫(yī)生生存狀況訪談里如此描述：兒科醫(yī)生說，每年的四月到六月傳染疾病高峰季節(jié)，是兒科醫(yī)生的“魔鬼賽季”。不少同事中途不離座位，甚至女同事例假來了弄臟了工衣；住院總醫(yī)師說，下班后只想好好睡一覺，談了戀愛就沒有休息的時間了；內(nèi)科專家、醫(yī)院管理者說，一周連轉(zhuǎn)七日像只陀螺，出“名醫(yī)門診”的一天是難得的“休息日”；婦科主任說，十多年幾乎沒在家過過周末……

    這么說起來，跟半夜上網(wǎng)“秒殺”專家號、門診排隊兩小時看病三分鐘的患者相比，醫(yī)生們的狀況“只有更苦，沒有最苦”。“可以從容、體面地看病”，應(yīng)該是醫(yī)生和患者共同的心愿。

    廣東省衛(wèi)計委、廣東省醫(yī)師協(xié)會、華南理工公共政策研究院等前不久聯(lián)合發(fā)布的《廣東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍現(xiàn)狀研究報告》顯示，51%的受訪醫(yī)生每天都不可能準(zhǔn)點下班，臨床一線的醫(yī)生，往往半天門診要看診五六十人。

    醫(yī)生為什么這么忙？一份非官方的榜單或許可以一窺究竟。這份榜單通過搜索各大醫(yī)院官網(wǎng)和公開報道統(tǒng)計顯示，排名前五的國內(nèi)三甲醫(yī)院日均門診量超過一萬，其中北京協(xié)和醫(yī)院以12000的數(shù)字高居榜首，廣州的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院以11000多的門診量分列二三位。如此龐大的病人數(shù)量，必然讓醫(yī)生窮于應(yīng)付，缺少從容的溝通，從容的問診，從容的對視，也必然難以讓醫(yī)生和患者得到體面和尊重。

    有大型三甲醫(yī)院透露，正在考慮推出全面預(yù)約掛號制，患者不用到醫(yī)院排長隊掛號，醫(yī)生也不用給患者無限制加號。這一舉措跟安徽省此前已在推行的醫(yī)院“限時限號”有相似之處。醫(yī)生不用沒完沒了地看病，或許能更從容些。而患者掛不上號怎么辦？或許分流到基層醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，也不失為一個辦法。

    大型三甲醫(yī)院病人為什么這么多？恐怕還是跟分級診療體系發(fā)展緩慢，公立醫(yī)院不斷擴張脫不了干系。7月24日，國家衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于開展超過1500張床位公立醫(yī)院備案工作的通知》，要求新增床位后達到或超過1500張床以上的公立醫(yī)院，須填表報國家衛(wèi)生計生委備案。備案的依據(jù)是2015年3月6日，***辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號），其中明確提出，“建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后達到或超過1500張床以上公立醫(yī)院，其床位增加須報國家衛(wèi)生計生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案）”。備案的目的是進一步控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張。雖然有評論認為，這些文件就是“麥田里的稻草人”，專用來嚇唬麻雀的，對人沒用。我仍希望，這份備案不僅僅是“備案”，而能讓公立醫(yī)院的發(fā)展節(jié)奏能慢下來，讓醫(yī)生從容些，讓病人也體面些。