患者女性,20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢:血壓80/50mmHg/脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色蒼白,意識模糊,全身濕冷。
一、該患者可能是發(fā)生了?
答:急性肺水腫
二、給予患者吸氧,可有效提高其血氧飽和度,可選用的濕化液是?
答:20%——30%酒精
三、此時該患者最主要的護理問題是?
答:有窒息的危險
四、針對首優(yōu)問題,應采用的主要護理措施是?
答:隨時吸痰。
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