日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    江蘇醫(yī)改再出新政，9月5日，記者從省衛(wèi)生計生委獲悉，江蘇10月底試點“三個一”工程：到2020年，全省力爭實現(xiàn)每個家庭有一名家庭醫(yī)生簽約，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案、一張服務功能完善的居民健康卡目標。記者從南京市衛(wèi)生行政部門了解到，南京醞釀將家庭醫(yī)生就診納入首診，不然報銷受限。
 

    醫(yī)改新政：2020年每個家庭簽約一名家庭醫(yī)生

    根據(jù)《關于大力實施“三個一”工程的意見》，到2020年，全省力爭實現(xiàn)每個家庭有一名家庭醫(yī)生簽約，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案、一張服務功能完善的居民健康卡目標。

    記者了解到，所謂家庭醫(yī)生簽約，在城市，社區(qū)衛(wèi)生服務機構是簽約服務主體，簽約醫(yī)生是簽約服務的第一責任人；在農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室是簽約服務主體，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生是第一責任人，負責對簽約家庭、居民提供服務，從而為簽約對象提供相對應的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及健康管理服務。

    家庭醫(yī)生具體做什么呢？具體包括：常見病、多發(fā)病的首診診療；國家基本公共衛(wèi)生服務項目；為簽約居民建立健康檔案、完善基本信息并動態(tài)管理使用；開展個性化健康評估，給予針對性健康指導，實施健康全過程管理；根據(jù)需要安排轉診、擇醫(yī)路徑及專家選擇、預約掛號、病情跟蹤隨訪等健康管理綜合服務等。其中，老年人、慢性病患者、婦女兒童等是家庭醫(yī)生簽約的重點人群。

    繼家庭醫(yī)生之后，到2020年，全省每個居民還將擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一張服務功能完善的居民健康卡。居民電子健康檔案、居民健康卡將作為家庭醫(yī)生為居民提供簽約服務的有效載體和服務績效的重要體現(xiàn)，做到“一家一醫(yī)”（一個家庭有一名家庭醫(yī)生）、“一人一檔”（家庭每個成員，特別是老年人、慢病患者、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群，都有一份動態(tài)管理的健康檔案）、“一檔一卡”（每建一份檔，都有一張卡作標識配套）。

    其中，電子健康檔案是城鄉(xiāng)居民接受各類醫(yī)療衛(wèi)生計生服務系統(tǒng)性、規(guī)范化記錄的電子文檔，是以居民個人健康為核心、貫穿生命周期全過程。而居民健康卡，是面向公眾發(fā)行的智能IC卡，是城鄉(xiāng)居民接受各項醫(yī)療衛(wèi)生計生服務的身份標識，是居民個人基本健康信息的存儲載體，是與居民健康檔案相關聯(lián)、實現(xiàn)居民健康“記錄一生、管理一生、服務一生”的“金鑰匙”.

    市民疑惑：簽約后，家庭醫(yī)生咋不上門了？

    這一政策發(fā)布后，記者發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生最受大家的關注。

    “家庭醫(yī)生好是好，可是，第一次上門后，我就很少見到他了。”市民黃先生今年75歲，患有高血壓、糖尿病，一直吃降壓藥和降糖藥。他告訴記者，2010年社區(qū)醫(yī)生上門簽約后，有了家庭醫(yī)生他非常開心，當時報紙上都說是“私人醫(yī)生”,以為以后醫(yī)生會定期上門幫我看病，指導吃藥。

    “可是，這個醫(yī)生我只見幾次后就不上門了，后來，都是打電話問我情況，讓我到社區(qū)去量血壓，說人太多忙不過來。”黃先生認為，“不上門的話，那我還不如去大醫(yī)院看，反正都要去醫(yī)院，去大醫(yī)院反而放心一點。”不過，臥床在家86歲高齡的李爺爺，因為偏癱，則享受了家庭醫(yī)生定期上門的服務，對于家庭醫(yī)生，老人贊不絕口。“我們畢竟不專業(yè)，醫(yī)生上門來給我們看看，我們放心多了。”老人說。

    醫(yī)生吐槽：50人管10萬人，我能忙過來嗎？

    對于市民的困惑，南京城東某社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一位家庭醫(yī)生直訴苦。這位家庭醫(yī)生給記者算了一筆賬：她所在轄區(qū)有10萬人口，3萬個家庭，其中65歲以上的老人1.8萬，而全科醫(yī)生只有18人，把B超的、檢驗的，還有外聘的都算上，也不過50人而已。等于說，一個醫(yī)生要管2000人。

    而根據(jù)國家規(guī)定，每萬人口應該配備不少于11名醫(yī)生，“據(jù)此測算，我們社區(qū)至少應需要110名醫(yī)生，缺口達一半”.“這點人，白天要看病，靠抽人去上門走訪，確實無暇顧及，只能打電話讓他們上門，我們來進行檢查。”她坦言，由于衛(wèi)生信息化落后，沒有大數(shù)據(jù)支撐，目前的簽約只是“為簽約而簽約”.

    “既想馬兒跑，又想馬兒不吃草，我們也很苦惱……”對于家庭醫(yī)生簽約，南京城南某社區(qū)衛(wèi)生服務中心一位家庭醫(yī)生同樣大倒苦水，他用這樣的詞來形容目前的工作現(xiàn)狀。

    他說：醫(yī)生上門的出診費至今只有10元，20多年未變，為什么不能調(diào)整？另外，上門換藥等服務為什么不能收費？他認為，如果這些收費項目放開，病人有需要，醫(yī)生可以根據(jù)物價規(guī)定合理收取，就可以用這些收入充實經(jīng)費，支付給外聘的醫(yī)生，從而緩解“醫(yī)慌”情況，工作就好開展多了。

    政策回應：江蘇省給出家庭醫(yī)生時間表

    據(jù)了解，2012年，我省印發(fā)了《關于建立家庭醫(yī)生制度的指導意見》，到今年上半年，全省已有75%社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生服務。省衛(wèi)計委相關人士表示，今后我省將開展支付方式和收入分配制度改革，開展醫(yī)保（新農(nóng)合）支付方式改革，探索慢性病患者等簽約服務對象按人頭打包付費。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資分配機制，向提供簽約服務的醫(yī)務人員傾斜。

    不僅如此，省衛(wèi)計委還給出了時間表：2015年，啟動實施。每個省轄市選擇2個縣（市、區(qū)）開展先期綜合試點。2016年上半年，重點突破，2016年下半年，推廣試點經(jīng)驗，開展面上工作指導，擴大覆蓋地區(qū)和人群。到2020年，全省力爭實現(xiàn)每個家庭有一名家庭醫(yī)生簽約，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案、一張服務功能完善的居民健康卡目標。

    記者調(diào)查：南京家庭醫(yī)生就診將納入首診

    9月5日，記者從南京市衛(wèi)生局了解到，從2012年7月1日實施家庭醫(yī)生責任制以來，該局正在醞釀一個新的醫(yī)改方案，即將家庭醫(yī)生納入首診。

    據(jù)南京市衛(wèi)生局相關人士透露，目前家庭醫(yī)生責任制度以65歲以上老人、孕產(chǎn)婦、兒童為主體，為配合分級診療的醫(yī)改要求，南京正在出一個家庭醫(yī)生制度實施的補充意見，其中提出居民就診，必須先找家庭醫(yī)生進行首診，否則醫(yī)保報銷將減少或限制，以此來引導患者小病在社區(qū)就診，如果問題嚴重則由社區(qū)醫(yī)院負責轉診到上級醫(yī)院就診，形成“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”的就診格局。

    “目前，這一意見還在**各部門之間征求意見，預計今年四季度***。”他透露說。