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    國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見》。到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。簽約醫(yī)生來自二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（11月26日《人民日?qǐng)?bào)》）

    近幾年，簽約醫(yī)生在多地進(jìn)行了試點(diǎn)，雖各自形成了經(jīng)驗(yàn)，卻呈現(xiàn)碎片化，不僅做法不一，也沒有形成系統(tǒng)，須規(guī)范管理并統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，才能促進(jìn)各地均衡發(fā)展。衛(wèi)計(jì)委就此***指導(dǎo)意見正當(dāng)其時(shí)，更值得期待的是，簽約醫(yī)生普及到每個(gè)家庭，有望給診療模式帶來深刻的變革。“看病”變成了健康管理，更有利于防病治病。當(dāng)前多數(shù)人看病，是有病再看，病哪看哪，過去健康狀況如何，將來發(fā)展趨勢(shì)怎樣，很少顧及。也有不少人做體檢，但都不系統(tǒng)，更缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，檢什么、何時(shí)檢，都很隨意。平時(shí)做了檢查，單子丟了就算了，下次看病又從頭再來。但人的一生，其健康狀況有十分嚴(yán)密的內(nèi)在聯(lián)系，對(duì)健康進(jìn)行管理，能前置診療，做到防患于未然?？山】倒芾硪袑I(yè)知識(shí)，患者沒這個(gè)能力，簽約醫(yī)生則能做到。

    醫(yī)生由陌生變得熟悉，給患者吃上了“定心丸”.由于醫(yī)生很忙，給患者的印象總是很陌生、很古板。為何看病要找熟人？因?yàn)獒t(yī)患不熟悉，患者沒有安全感，怕醫(yī)生對(duì)付，更怕被宰。簽約醫(yī)生則不同，他既是醫(yī)生，也是家里的熟人或?？停丝床?，還能聊些家長(zhǎng)里短，由他來負(fù)責(zé)治療和管理健康，患者心理踏實(shí)，將減少醫(yī)患猜疑，增加互信互諒。

    看病有人指導(dǎo)，患者流動(dòng)變得有序。多數(shù)患者生病后，到哪看病，兩眼一抹黑，只找專家、只選貴的，成普遍現(xiàn)象。為了避免“大病被看小”,寧可“小病大看”.簽約醫(yī)生則不同，他能為患者把關(guān)，且他們就在身邊，能動(dòng)態(tài)觀察變化，手上又有號(hào)源和人脈，患者小病在社區(qū)看，不怕被耽擱，心理更有底。如英國(guó)明確規(guī)定普通疾病需先由家庭醫(yī)生診斷，再去大醫(yī)院看病，如此方能真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，避免大醫(yī)院人滿為患。

    假如每家都有簽約醫(yī)生，“看病難”將在各層面得到緩解。但前提是，簽約醫(yī)生必須以更高的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和更貼心的服務(wù)，來贏得患者的信賴，集醫(yī)生和朋友于一身。群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信心，關(guān)鍵還是在于資源配置不均衡，好醫(yī)生好設(shè)備都集中在大醫(yī)院，這個(gè)問題不能得到改善，分級(jí)診療很容易成為走過場(chǎng)。要想充分發(fā)揮家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的功能，還要不斷加強(qiáng)基層的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，同時(shí)提高基層醫(yī)院醫(yī)生的收入水平，讓基層醫(yī)院全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生的職業(yè)更具有吸引力，留得住優(yōu)秀人才。