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    醫(yī)療本身就存在風(fēng)險(xiǎn)，誰(shuí)也無(wú)法保證所有的疾病都能被準(zhǔn)確地檢查出來(lái)，一旦在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)新的病灶，就涉及到增加手術(shù)項(xiàng)目的問(wèn)題。然而，就這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)患如何協(xié)商才能令雙方都滿意？

    近日，陜西省西安市一家醫(yī)院被爆存在術(shù)中加價(jià)問(wèn)題。術(shù)中加價(jià)需要得到規(guī)范和監(jiān)管，否則，不但傷害了患者的利益，更是傷害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的信譽(yù)。

    事件經(jīng)過(guò)

    3月24日下午，一名25歲的男子來(lái)到西安市三秦醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)。術(shù)前檢查收費(fèi)180元。術(shù)前協(xié)商好手術(shù)費(fèi)為1980元。

    接診的是一位姓王的男醫(yī)生，隨后也是這名醫(yī)生為男子進(jìn)行手術(shù)。但是，手術(shù)正在進(jìn)行中時(shí)，醫(yī)生兩次對(duì)患者加價(jià)：先是說(shuō)發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)囊腫需要切除，每個(gè)500元；后來(lái)又說(shuō)包皮系帶需要拉伸，費(fèi)用700元。此外，醫(yī)生還告訴患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)前列腺炎，并表示如果不治療有可能引起不育。因此，醫(yī)生在術(shù)后又為該患者做了兩個(gè)小時(shí)的物理治療以治療前列腺炎，每小時(shí)1600元，共3200元。當(dāng)天共花費(fèi)7000多元。

    第二天，醫(yī)生又給該患者做了“太空艙”紅外治療、紅光霧化治療等，又花費(fèi)6000多元。

    該患者表示：“我感到有些上當(dāng)。后來(lái)打聽(tīng)了一下，別的醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)根本花不了這么多錢(qián)。”

    醫(yī)院：術(shù)中加價(jià)是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)新情況

    三秦醫(yī)院方面表示，前列腺炎是術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)的，治療前列腺炎是患者知情同意的。目前醫(yī)生已經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行了指檢，檢查后發(fā)現(xiàn)患者的前列腺炎已經(jīng)好了。

    醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，醫(yī)生之所以在手術(shù)中加價(jià)，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了術(shù)前并不清楚的新情況。他們所有治療項(xiàng)目都是明碼標(biāo)價(jià)的。如果患者對(duì)醫(yī)生的治療不認(rèn)可，他們會(huì)對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行仔細(xì)調(diào)查。院方?jīng)Q定退還患者治前列腺炎的費(fèi)用，并與患者商議處理此事。

    根據(jù)我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不允許“利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益”;《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》也規(guī)定，執(zhí)行“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示”制度，對(duì)有“擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)”等行為的科室和責(zé)任人實(shí)行責(zé)任追究制。但是，手術(shù)中加價(jià)的事情卻一再發(fā)生。

    當(dāng)然不能說(shuō)這種加項(xiàng)目的行為全都缺乏正當(dāng)性，畢竟醫(yī)療過(guò)程中有很多的不確定性，存在預(yù)料之外的變數(shù)也完全可能，加項(xiàng)目也可能難以避免。但是加不加、如何加，卻應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)范，做到“信息透明和雙方協(xié)商”,而不能在手術(shù)做到一半之后才提出或者要求，那么這就會(huì)成為變相的逼迫。這種行為跟“搶劫”無(wú)異，最終傷害的是醫(yī)患關(guān)系，損害的是行業(yè)形象。

    治理醫(yī)療行業(yè)手術(shù)中加價(jià)的亂象，需要有關(guān)部門(mén)的嚴(yán)格監(jiān)管和審查，輔助以嚴(yán)厲的懲戒和問(wèn)責(zé)機(jī)制。