精神科“醫(yī)生荒”該如何解決？
打破砂鍋
近年來，我國嚴重精神障礙的患者數量逐年增加，但另一方面，具有執(zhí)業(yè)資質的精神科醫(yī)生卻非常匱乏。請關注——
在今年兩會上，兒科醫(yī)生緊缺成為了熱點話題。據統(tǒng)計，我國千名兒童僅有0.62個兒科醫(yī)生。其實，比兒科醫(yī)生荒更為厲害的是精神科醫(yī)生荒，我國平均每10萬人僅有1.49名精神科醫(yī)生。
為解決精神科醫(yī)生荒，在近日結束的“2016年全科醫(yī)學教育與基層醫(yī)療服務發(fā)展國際論壇”上，溫州醫(yī)科大學正式宣布成立精神醫(yī)學學院。
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院院長瞿佳表示，緩解精神科醫(yī)生荒，必須解決人才培養(yǎng)的源頭問題，“缺什么就要重點培養(yǎng)什么，這也是高校的職責”.
全球1/4人群面臨精神健康困擾
前段時間，曾出版幾十萬字專著的18歲史學奇才林嘉文因抑郁癥**，這讓公眾把目光聚焦在抑郁癥等精神疾病上。據世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2014年精神衛(wèi)生地圖集》顯示，全世界每10個人中就有一人存在精神障礙；每4個人中就有一人可能面臨精神健康的困擾。據WHO于本世紀初估算，全球約有4.5億人患有精神疾病，占全球疾病負擔近11%,居所有疾病負擔之首。
在我國，精神疾病患病率上升也非常明顯。據統(tǒng)計，重性精神病患病率由20世紀50年代的2.7‰、70年代的5.4‰、80年代的11.4‰、90年代的13.47‰，到2012年，發(fā)病率高達17.5%,全國精神疾病患者約1800萬人。我國精神疾病在疾病總負擔中已占20%,排名第一。
據WHO推算，到2020年，我國精神疾病負擔將上升至疾病總負擔的1/4.特別是隨著社會經濟發(fā)展，工業(yè)化、都市化、生活節(jié)奏加快，競爭日益激烈等，精神障礙患病率會日益增加，成為制約社會進步與和諧發(fā)展的一大因素。
北京大學精神衛(wèi)生研究所原所長、溫醫(yī)大精神醫(yī)學學院首任院長于欣教授說，精神疾病與軀體疾病密不可分，如肺功能受損、心血管疾病、甲狀腺功能低下等，至少有15%的軀體疾病是由精神疾病造成的。
我國精神醫(yī)學從業(yè)人員“稀缺”
近年來，我國嚴重精神障礙的患者數量逐年增加，但另一方面，具有執(zhí)業(yè)資質的精神科醫(yī)生卻非常匱乏。
據國家衛(wèi)計委2015年的統(tǒng)計數據顯示，全國現(xiàn)有精神科醫(yī)生2萬多名，還有2/3的縣區(qū)沒有精神科醫(yī)生；我國平均每10萬人才有1.49名精神科醫(yī)生，與國際平均10萬人擁有精神科醫(yī)生3.96人相比，我國精神醫(yī)學人才嚴重不足，甚至低于部分發(fā)展中國家。如以歐美國家人均現(xiàn)有精神病專業(yè)醫(yī)生的比例計算，我國精神病專業(yè)醫(yī)生應有200—300萬人。
溫醫(yī)大校長呂帆教授說，目前全國僅有齊齊哈爾醫(yī)學院、中南大學湘雅醫(yī)學院等為數不多的醫(yī)學高等院校設有該專業(yè)，高校培養(yǎng)的精神醫(yī)學人才規(guī)模遠不能滿足實際需求，導致精神衛(wèi)生行業(yè)人才輸出“源頭”便“先天性”數量不足；另一方面，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，從事精神醫(yī)學專業(yè)工作人員偏少，加大了供需間的缺口。
“由于觀念和專業(yè)屬性等方面的原因，精神衛(wèi)生事業(yè)一直走得比較艱難，導致我國精神科醫(yī)生嚴重匱乏。”齊齊哈爾醫(yī)學院院長劉吉成說。
“當前，我國只有65%的分裂癥患者、10%的抑郁癥患者和不到30%的重癥老年癡呆癥患者得到精神衛(wèi)生的服務。”于欣說。
加強急需緊缺人才培養(yǎng)力度
精神醫(yī)學“人才荒”,導致精神衛(wèi)生服務資源和服務能力嚴重不足，使我國精神衛(wèi)生服務面臨嚴峻挑戰(zhàn)。2014年11月，教育部、衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局等六部門***《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，提出要在有條件的地區(qū)和高校，探索舉辦臨床醫(yī)學（兒科方向）、臨床醫(yī)學（精神醫(yī)學方向）等專業(yè)，加強兒科、精神科等急需緊缺人才培養(yǎng)力度。
呂帆說，溫醫(yī)大創(chuàng)辦浙江省首個精神醫(yī)學學院，采用了與溫州康寧醫(yī)院“聯(lián)姻”的“混合所有制”.康寧醫(yī)院作為精神醫(yī)學學院指定教學或實習醫(yī)院，承擔其臨床教學任務等；康寧醫(yī)院還將設立“康寧精神醫(yī)學獎學金”用于獎勵優(yōu)秀學子等。
據悉，溫州康寧醫(yī)院已成為全國規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學、科研、防止、康復、保健等各項功能于一體的三級甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院集團，躋身國家臨床重點?？疲ň窨疲┖驼憬≈攸c特色學科（行為醫(yī)學科、臨床心理科）建設單位。
“如要新建一家精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，需要十幾年時間，患者和社會都等不起。通過聯(lián)合辦學，定向培養(yǎng)等方式，盡快為社會培養(yǎng)更多的高質量精神醫(yī)學專門人才，讓更多患者得到救治和服務。”呂帆說。
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