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    （一）腦脊液檢查

    腰椎穿刺取腦脊液（cerebralspinalfluid，CSF）檢查，是診斷顱內(nèi)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要依據(jù)。CSF可被用于多種項(xiàng)目的檢測(cè)，主要包括外觀、壓力、常規(guī)、生化和病原學(xué)檢查等。然而，對(duì)嚴(yán)重顱壓增高的患兒，在未有效降低顱壓之前，腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)，應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

    （二）腦電圖和主要神經(jīng)電生理檢查

    1.腦電圖（electroencephalography，EEG）是對(duì)大腦皮層神經(jīng)元電生理功能的檢查。包括：
    （1）常規(guī)EEG：借助電子和計(jì)算機(jī)技術(shù)從頭皮記錄皮層神經(jīng)元的生物電活動(dòng)。主要觀察：①有無(wú)棘波、尖波、棘—慢復(fù)合波等癲癇樣波，以及它們?cè)诓煌X區(qū)的分布，是正確診斷癲癇、分型與合理選藥的主要實(shí)驗(yàn)室依據(jù)；②清醒和睡眠記錄的背景腦電活動(dòng)是否正常。全腦或局部的各種原因腦損傷，均可引起相應(yīng)腦區(qū)的腦電活動(dòng)頻率慢化。不同年齡期的背景腦活動(dòng)差異很大，若只用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去判斷不同年齡期EEG易導(dǎo)致結(jié)論的假陽(yáng)性。記錄時(shí)間不足20分鐘，未作睡眠中記錄是導(dǎo)致結(jié)論假陰性的主要因素。
    （2）動(dòng)態(tài)EEG（ambulatoryEEG，AEEG）：連續(xù)進(jìn)行24小時(shí)、甚至數(shù)日的EEG記錄。因增加描記時(shí)間而提高異常陽(yáng)性率。若同時(shí)獲得發(fā)作期EEG，更有助癲癇診斷和分型。
    （3）錄像EEG（video—EEG，VEEG）：不僅可長(zhǎng)時(shí)程地記錄EEG，更可實(shí)時(shí)錄下患者發(fā)作中表現(xiàn)，以及同步的發(fā)作期EEG，對(duì)癲癇的診斷、鑒別診斷和分型有更大幫助。

    2.誘發(fā)電位分別經(jīng)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和軀體感覺(jué)通路，刺激中樞神經(jīng)誘發(fā)相應(yīng)傳導(dǎo)通路的反應(yīng)電位。包括：
    （1）腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）：以耳機(jī)聲刺激誘發(fā)。因不受鎮(zhèn)靜劑、睡眠和意識(shí)障礙等因素影響，可用于包括新生兒在內(nèi)任何不合作兒童的聽(tīng)力篩測(cè)，以及昏迷患兒腦干功能評(píng)價(jià)。
    （2）視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）：以圖像視覺(jué)刺激（patternedstimuli）誘發(fā)，稱PVEP，可分別檢出單眼視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視交叉后和枕葉視皮層間視通路各段的損害。嬰幼兒不能專心注視圖像，可改閃光刺激誘發(fā)，稱FVEP，但特異性較差。
    （3）體感誘發(fā)電位（SEP）：以脈沖電流刺激肢體混合神經(jīng)，沿體表記錄感覺(jué)傳人通路反應(yīng)電位。脊神經(jīng)根、脊髓和腦內(nèi)病變者可出現(xiàn)異常。

    3.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能：習(xí)稱神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）。幫助弄清被測(cè)周圍神經(jīng)有無(wú)損害、損害性質(zhì)（髓鞘或軸索損害）和嚴(yán)重程度。據(jù)認(rèn)為，當(dāng)病變神經(jīng)中有10％以上原纖維保持正常時(shí)，測(cè)試結(jié)果可能正常。

    4.肌電圖（EMG）：幫助弄清被測(cè)肌肉有無(wú)損害和損害性質(zhì)（神經(jīng)源性或肌源性）。

    （三）神經(jīng)影像學(xué)檢查

    1.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（computedtomography，CT）可顯示不同層面腦組織、腦室系統(tǒng)、腦池和顱骨等結(jié)構(gòu)形態(tài)。必要時(shí)注入造影劑以增強(qiáng)掃描分辨率。CT能較好顯示病變中較明顯的鈣化影和出血灶，但對(duì)腦組織分辨率不如MRI高，且對(duì)后顱窩、脊髓病變因受骨影干擾難以清楚辨認(rèn)。

    2.磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRl）無(wú)放射線。對(duì)腦組織和腦室系統(tǒng)分辨率較CT高，能清楚顯示灰、白質(zhì)和基底節(jié)等腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)。由于不受骨影干擾，能很好發(fā)現(xiàn)后顱窩和脊髓病灶。同樣可作增強(qiáng)掃描進(jìn)一步提高分辨率。主要缺點(diǎn)是費(fèi)用較CT高，成像速度較慢，對(duì)不合作者需用鎮(zhèn)靜劑睡眠中檢查，對(duì)鈣化影的顯示較CT差。

    3.其他如磁共振血管顯影（MRA）、數(shù)字減影血管顯影（DSA）用于腦血管疾病診斷。單光子發(fā)射斷層掃描（SPECT）和正電子發(fā)射斷層掃描（PET）均屬于功能影像學(xué)，是根據(jù)放射性示蹤劑在大腦組織內(nèi)的分布或代謝狀況，顯示不同腦區(qū)的血流量或代謝率，對(duì)癲癇放電源的確認(rèn)有重要幫助。