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    隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾不斷增長的健康需求，護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)揮著越來越重要的作用，保障護士合法權益問題也逐漸凸顯。2008年5月12日，國務院頒布的《護士條例》正式實施。這是我國第一部專門的護理行政法規(guī)，首次從立法層面明確了護士享有的權利和義務，確定了各級**及有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構在維護護士合法權益，改善護士工作條件，保障護士必需待遇，保證護士隊伍素質，規(guī)范護理技術行為等方面的責任。

    在《護士條例》實施4年之際，中國醫(yī)院協會開展了《保障護士合法權益情況調查》工作，在全國不同級別不同類型的醫(yī)院中，選取了不同年齡和職稱的臨床護士作為調查對象。

    護士部分合法權益難以保障

    不是所有護士都能得到尊重  參與調查的受訪者中，16.1%的受訪者認為護士人格得到尊重，44.1%的受訪者認為護士人格基本得到尊重，13.4%的受訪者并不關注護士人格是否得到尊重，16.4%的受訪者認為護士人格基本沒有得到尊重，10.1%的受訪者認為護士人格沒有得到尊重。

    擁有適當的衛(wèi)生防護  參與調查的受訪者中，43.5%的受訪者工作中有相適應的衛(wèi)生防護，41.7%的受訪者工作中基本有相適應的衛(wèi)生防護，5.6%的受訪者不清楚工作中是否有相適應的衛(wèi)生防護，6.5%的受訪者基本沒有相適應的衛(wèi)生防護，2.7%的受訪者沒有相適應的衛(wèi)生防護。

    并未完全達到同工同酬  參與調查的受訪者中，49.3%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護士同工同酬，25.1%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護士部分是同工同酬，2.2%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護士少數是同工同酬，16.7%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護士不是同工同酬，6.7%的受訪者表示并不了解。

    約一成護士對培訓程度不滿意  參與調查的受訪者中，32%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓滿意，32.2%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓比較滿意，24.6%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓感到一般，6.8%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓不太滿意，4.5%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓不滿意。

    勞動強度較高  參與調查的受訪者中，59.6%的受訪者認為勞動強度高，30%的受訪者認為勞動強度較高，10.3%的受訪者認為勞動強度適當，0.1%的受訪者認為勞動強度較低，0.1%的受訪者認為勞動強度低。

    多數受訪者所在醫(yī)院努力將維護護士的合法權益落到實處。此舉有利于穩(wěn)定護理隊伍，推進了優(yōu)質護理服務，既維護了護士的合法權益，也維護了人民群眾的健康權益。盡管如此，調查顯示，護士的合法權益保障仍存在著不足之處。解決上述問題的根本出路就是要加強護士隊伍建設，全面提升臨床護理服務能力，增加護士配置，在收入分配上加大對護士的傾斜。

    保障合法權益利于穩(wěn)定護理隊伍

    保障權益與規(guī)范職業(yè)行為相輔相成  《護士條例》主要規(guī)定了四方面內容：一是保障護士合法權益，二是嚴格規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為，三是強化醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責，四是建立護士執(zhí)業(yè)的準入制度。歸納起來有兩個方面，一是維權，二是自律，維權與自律相輔相成。維護護士合法權益的目的就是要鼓勵社會符合條件的人員從事護理工作，穩(wěn)定護士隊伍，激發(fā)護士工作的積極性，在全社會形成尊重護士、關愛護士的良好氛圍。護士的合法權益得到了保障，有利于促進其規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，工作盡職盡責，為人民群眾提供優(yōu)質、高效的健康服務，從而形成良性循環(huán)。

    精神激勵與物質激勵相結合  參加問卷調查的護士，不但提出了護士勞動付出與工資收入不成正比，希望提高工資待遇，增加夜班補助，增加護士休假時間等問題，還希望增加培訓、進修機會等愿望。由此可見，護士的需求是多方面的，既有物質的，也有精神的。因而，建立良好的激勵機制是保障護士合法權益的重要舉措。激勵有物質激勵與精神激勵。只有把物質激勵與精神激勵有機地結合起來，才能充分調動護士的積極性、創(chuàng)造性和主動性，促進護士自由、自強、自尊精神的發(fā)展。

    行業(yè)協會應該發(fā)揮保護作用

    隨著**行政管理體制改革和職能轉變，社會團體在協助**加強行業(yè)管理、推動行業(yè)發(fā)展、為行業(yè)服務等方面的作用越來越顯著，成為**的參謀和助手。例如，中國醫(yī)院協會，其宗旨就包括：依法加強行業(yè)管理，維護會員合法權益；發(fā)揮行業(yè)指導、自律、協調和監(jiān)督作用等內容。在自律維權方面，中國醫(yī)院協會要繼續(xù)積極參與相關調查研究，及時反應有關呼聲與訴求，努力發(fā)揮其行業(yè)組織的職能與作用，促進行業(yè)健康發(fā)展。

    4年來的實踐證明，《護士條例》的實施，對于保障護士合法權益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了至關重要的作用。把《護士條例》融會貫通于日常護理管理與護理工作中仍是我們面臨的重要問題。當前正在開展的優(yōu)質護理服務工作，已成為落實《護士條例》的重要抓手，衛(wèi)計委制定的《2012年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》中，在提出改善臨床護理服務、加強護士科學管理等工作任務的同時，也從切實落實護士編制、保證護士福利待遇、落實支持保障措施等幾個方面提出了保障護士合法權益的具體要求，為建立貫徹落實《護士條例》的長效機制起到了積極的促進作用。（作者單位：中國醫(yī)院協會）