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一氧化碳（CO）中毒，又稱煤氣中毒，是吸入較多的一氧化碳?xì)怏w所致，是寒冷季節(jié)常見(jiàn)的急、危、重癥之一。

一氧化碳進(jìn)入血液循環(huán)與血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，從而使氧合血紅蛋白減少，造成人體的各器官組織缺氧。由于腦的耗氧量為總耗氧量的23％，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧極為敏感，因此在臨床上一氧化碳中毒主要是以神經(jīng)系統(tǒng)缺氧損害為主，嚴(yán)重者可致昏迷、窒息，甚至死亡。所以及時(shí)糾正缺氧性損害，是挽救患者生命和減少各種后遺癥的關(guān)鍵。

輕度中毒患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、顳部波動(dòng)感等癥狀，甚至有短暫的眩暈；中度中毒患者除上述癥狀外，可出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快、多汗、煩躁，乏力明顯，移步困難或不穩(wěn)，意識(shí)模糊，以致呼叫及逃避均困難，出現(xiàn)虛脫，甚至昏迷；重度中毒患者昏迷，面色蒼白，四肢厥冷發(fā)紺、脈快而弱、血壓下降、牙關(guān)緊閉，或有陣發(fā)性強(qiáng)制性抽搐，尿便失禁，出現(xiàn)潮式呼吸，瞳孔常見(jiàn)縮小，對(duì)光反射及角膜反射減弱或消失。部分患者吸入一氧化碳濃度過(guò)高，迅速昏迷、抽搐后，即有呼吸抑制和麻痹，及所謂“閃電樣中毒”，如不及時(shí)救治，可很快死亡。更為嚴(yán)重者有后遺癥或經(jīng)一階段假愈期后，出現(xiàn)遲發(fā)性腦病?，F(xiàn)將疾病與護(hù)理方法介紹如下。

脫離現(xiàn)場(chǎng)，通暢氣道：迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通暢、新鮮處，解開患者衣領(lǐng)及褲帶，做好保暖工作。并保證患者呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，盡快送往醫(yī)院急救。

盡快糾正缺氧：一氧化碳和血紅蛋白的親和力比氧氣與血紅蛋白的親和力大200～300倍，而碳氧血紅蛋白的不能攜帶氧氣，并且妨礙氧合血紅蛋白的氧解離，造成組織不同程度的缺氧，迅速給予氧療是糾正缺氧最有效的方法，也是保證毒患者生命安全的關(guān)鍵。對(duì)于輕度一氧化碳中毒的患者迅速給予低流量氧氣吸入，中重度一氧化碳中毒的患者，經(jīng)搶救生命體征穩(wěn)定后，立即進(jìn)行高壓氧艙治療。

高壓氧治療：高壓氧治療應(yīng)盡早進(jìn)行，是搶救一氧化碳中毒的首選方案。高壓氧治療能迅速增加機(jī)體的血氧含量，提高氧分壓及氧的彌散度，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離和一氧化碳的排出，從而改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，使顱內(nèi)血管收縮，降低顱內(nèi)壓減輕水腫，阻斷大腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán)，從而促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。