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**認(rèn)為，院方在入院須知中已告知原告“住院期間，請(qǐng)不要隨意外出，以免影響治療及出現(xiàn)意外情況”，被告醫(yī)院沒(méi)有法定或約定的看護(hù)責(zé)任，患者胡某的選擇及家屬的疏忽是其死亡的原因。同時(shí)，在患者出走前后，醫(yī)方已盡到責(zé)任，故不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告的訴訟請(qǐng)求被駁回。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

以上三個(gè)案例同是患者離院后死亡，但結(jié)果卻截然不同，其中是否在患者入院后充分履行告知義務(wù)和事后是否采取應(yīng)急處理是區(qū)分責(zé)任的關(guān)鍵點(diǎn)。

　　從法律角度來(lái)看，我國(guó)《民法通則》規(guī)定，監(jiān)護(hù)只適應(yīng)于對(duì)未成年人和無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的精神病人的監(jiān)護(hù)，沒(méi)有法律規(guī)定醫(yī)院對(duì)有完全民事行為能力患者有監(jiān)護(hù)的責(zé)任。

　　現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)范要求，醫(yī)院對(duì)特護(hù)患者和監(jiān)護(hù)室的患者，在住院期間負(fù)有醫(yī)療監(jiān)護(hù)責(zé)任，而其他護(hù)理級(jí)別的患者，只要盡到醫(yī)療照護(hù)責(zé)任即可。所以，醫(yī)方只需要在醫(yī)療方面進(jìn)行照護(hù)，而無(wú)須承擔(dān)全面的法律監(jiān)護(hù)責(zé)任。如果認(rèn)為患者住進(jìn)醫(yī)院（精神病患者除外），一切責(zé)任全部轉(zhuǎn)移給醫(yī)方，是與現(xiàn)實(shí)醫(yī)療制度和現(xiàn)行法律不符的。從另一個(gè)角度講，輕中度疾病的患者，在神志清醒的情況下不需要監(jiān)護(hù)。如果需要明確監(jiān)護(hù)責(zé)任，自然是陪護(hù)的患者家屬。把患者自行離院后發(fā)生意外的責(zé)任全部推給醫(yī)院顯然是不公平的。

　　但是醫(yī)院又不同于其他場(chǎng)所，從醫(yī)學(xué)模式人性化服務(wù)和尊重患者決定權(quán)出發(fā)，對(duì)于三級(jí)護(hù)理的普通患者可以有條件地準(zhǔn)許短暫離院。為避免**，建議將患者入院時(shí)填寫(xiě)的“入院須知”，改成由患者簽字并保存的“住院知情同意書(shū)