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　　埃默里大學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教授NancyG.Kutner的一項(xiàng)大規(guī)模研究結(jié)果，達(dá)到無(wú)導(dǎo)管置留和血清白蛋白水平≥4g/dl的目標(biāo)與透析患者能夠重返工作崗位相關(guān)。

　　透析患者就業(yè)問(wèn)題并沒(méi)有受到太多關(guān)注，人們總體上認(rèn)為大多數(shù)患者甚至并不嘗試重新就業(yè)，即便是開(kāi)始透析之前仍在工作的患者。為此，Kutner博士及其同事分析了2009～2011年在舊金山7家醫(yī)院和亞特蘭大7家醫(yī)院的門(mén)診接受血液透析治療≥3個(gè)月的509例患者。他們均參與了美國(guó)腎病數(shù)據(jù)系統(tǒng)研究，平均年齡50歲(18～64歲)，61%為男性，并回答了“你們現(xiàn)在能否上班工作掙錢(qián)嗎？”的問(wèn)題。

　　校正年齡、性別、種族、受教育程度、糖尿病、充血性心衰、抑郁癥狀、透析持續(xù)時(shí)間以及醫(yī)院類別后，研究者應(yīng)用邏輯回歸模型，分析了達(dá)到血液透析質(zhì)量指標(biāo)(HDQI)目標(biāo)數(shù)目與患者就業(yè)能力的相關(guān)性。HDQI目標(biāo)包括標(biāo)準(zhǔn)化Kt/V值≥1.2，無(wú)導(dǎo)管置留，血紅蛋白水平10～12g/dl，血清白蛋白水平≥4g/dl，以及血清磷水平3.5～5.5mg/dl。

　　結(jié)果顯示，在509例患者中，36%聲稱自己能夠工作，而實(shí)際就業(yè)率僅為13%。達(dá)到HDQI目標(biāo)的平均數(shù)目為3.31，患者報(bào)告能夠就業(yè)的幾率隨QI目標(biāo)實(shí)現(xiàn)數(shù)目增加而增加[比值比(OR)，1.28；P=0.02]。研究者認(rèn)為最終結(jié)果非常令人鼓舞：上述目標(biāo)實(shí)現(xiàn)越多，就業(yè)和康復(fù)的可能性越大。與報(bào)告不能工作的患者相比，報(bào)告能夠工作的患者達(dá)到Kt/V值≥1.2(92%vs90%)、無(wú)導(dǎo)管置留(84%vs74%)、血紅蛋白水平10～12g/dl(62%vs60%)以及血清白蛋白水平≥4g/dl(59%vs49%)的比例較高，但他們達(dá)到3.5～5.5mg/dL血清磷水平的比例相似(48%vs50%)。