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非小細胞肺癌貝伐單抗初現(xiàn)曙光

2012-12-28 15:20 閱讀:2537 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:秩名
[導讀] 以往的研究表明了貝伐單抗在非小細胞肺癌 (NSCLC)治療中的療效和安全性。目前,對增加貝伐單抗到以鉑類為基礎的化療作為晚期非小細胞肺癌一線治療的隨機、II/III期臨床試驗的系統(tǒng)綜述和薈萃分析(Ann Oncol 2012 Nov 23)。

以往的研究表明了貝伐單抗在非小細胞肺癌 (NSCLC)治療中的療效和安全性。目前,對增加貝伐單抗到以鉑類為基礎的化療作為晚期非小細胞肺癌一線治療的隨機、II/III期臨床試驗的系統(tǒng)綜述和薈萃分析(Ann Oncol 2012 Nov 23)。

本研究對于不能手術的局部晚期、復發(fā)或轉移性的非小細胞肺癌患者,收集關于貝伐單抗聯(lián)合鉑類為基礎的化療與單純接受化療相比的一線治療的隨機對照試驗數(shù)據,進行Meta分析。對總生存期(OS)和無病生存期(PFS)進行合并風險比(HR)統(tǒng)計,對不良事件進行合并比值比(OR)的統(tǒng)計,通過卡方統(tǒng)計評估治療效果和預后因素已經患者一般情況間的相互作用。

從4項II期和III期臨床試驗:AVF-0757g,JO19907,ECOG4599和ACAiL收集了2194例(1313例貝伐單抗,881例對照)的數(shù)據進行了分析。與接受單純化療相比,貝伐單抗顯著延長OS(風險比0.90; 95%CI 0.81-0.99;P=0.03)和PFS(風險比0.72; 95%CI 0.66-0.79; P<0.001)。貝伐單抗對腺癌患者體現(xiàn)了比其他組織類型患者更明顯的生存獲益(P=0.02),同時患者體重降低≤5%和>5%的患者也有不同的生存獲益(P= 0.03)。

貝伐單抗顯著增加了超過3級的蛋白尿,高血壓,出血事件,中性粒細胞減少和中性粒細胞減少性發(fā)熱的發(fā)生風險。

增加貝伐單抗到以鉑類為基礎化療聯(lián)合一線治療晚期非小細胞肺癌患者能夠顯著延長患者總生存期和無病生存期。但意料中的毒性反應也是顯而易見的。


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