短期免疫球蛋白治療阿爾茨海默病顯效
2013-03-28 10:31
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來源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責(zé)任編輯：網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 近期第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會(huì)年會(huì)公布一項(xiàng)研究者研究結(jié)果，研究者發(fā)現(xiàn)阿茨海默病患者經(jīng)過五次劑量的靜脈免疫球蛋白（IVIG）治療，其腦萎縮的程度明顯小于那些服用安慰劑的患者。
近期第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會(huì)年會(huì)公布一項(xiàng)研究者研究結(jié)果，研究者發(fā)現(xiàn)阿茨海默病患者經(jīng)過五次劑量的靜脈免疫球蛋白（IVIG）治療，其腦萎縮的程度明顯小于那些服用安慰劑的患者。
研究者來自加利福尼亞Sutter神經(jīng)科學(xué)研究院Shawn Kile博士報(bào)告稱，14例接受IVIG治療的患者一年后MRI所示腦容量減少5.7%,而接受安慰劑治療的患者腦容量減少約8.76%（P=0.028）。
該研究共同研究者Tammy Donnel稱，共有52名因?yàn)檩p度認(rèn)知能力障礙的患者也入組了該研究，盡管有兩例患者在完成8周的治療后退出了。余下入組的患者已經(jīng)完成了全部的IVIG治療。
Sutter研究組希望復(fù)制之前曾發(fā)表的一項(xiàng)IVIG治療阿爾茨海默病的2期試驗(yàn)研究的結(jié)果。該研究IVIG劑量較低，患者每2-4周接受一次IVIG治療，共6個(gè)月的隨機(jī)分組期和一年的開放標(biāo)簽期。研究發(fā)現(xiàn)IVIG可減少輕中度阿爾茨海默病患者的腦萎縮，改善認(rèn)知功能。3期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行，每兩周用藥一次，將持續(xù)70周。
現(xiàn)在的問題是從捐贈(zèng)者血漿來源的IVIG非常稀少。目前的捐贈(zèng)者尚不足以提供足夠的免疫球蛋白用于輕中度阿爾茨海默病患者，更不用說輕度認(rèn)知功能障礙的患者了--如果治療被證明有效的話。
因此，如果一個(gè)短期的給藥方案和長期用藥一樣有效，那么將使目前有限的免疫球蛋白覆蓋到更多的治療人群。Kile博士稱，為期8周，五次劑量的免疫球蛋白治療被證實(shí)是有效的。
Sutter研究患者60%為女性，平均年齡為72歲。IVIG劑量為每次0.4克/千克體重。
報(bào)告稱，完成第一年試驗(yàn)的28名實(shí)驗(yàn)者，他們的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知能力測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)相對(duì)于基線并沒發(fā)生很明顯的改變。簡短智能測驗(yàn)的平均基線為26.07,而標(biāo)記為一年的14名進(jìn)行IVIG治療的14名病人為25.79.在安慰劑對(duì)照組中，平均基線及一年者病人分?jǐn)?shù)分別為26.57和26.29.
盡管如此，Kile博士認(rèn)為，關(guān)于腦容量檢測的結(jié)果是令人振奮的，并且之后也將可能出現(xiàn)可檢測的認(rèn)知功能的變化。
他在報(bào)告中也認(rèn)為，到目前為止的得到的結(jié)果似乎并未受到腦脊液中APOE基因型或是阿茨海默病的標(biāo)記物水平包括β淀粉樣肽和tau蛋白的影響。
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