嬰幼兒夏季腹瀉和秋季腹瀉的區(qū)別及治療
2013-03-28 11:13
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來源：愛愛醫(yī)
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡
[導讀] 對于2歲以下的嬰幼兒來說，每年的腹瀉有兩個發(fā)病高峰：一為6、7、8月，稱夏季腹瀉，主要由致病性大腸桿菌和痢疾桿菌引起；另一高峰是10、11、12月，稱秋季腹瀉，主要病原是輪狀病毒。夏季腹瀉主要是因細菌感染引起的，比較對癥的方法就是使用抗生素；而秋季腹
對于2歲以下的嬰幼兒來說，每年的腹瀉有兩個發(fā)病高峰：一為6、7、8月，稱夏季腹瀉，主要由致病性大腸桿菌和痢疾桿菌引起；另一高峰是10、11、12月，稱秋季腹瀉，主要病原是輪狀病毒。夏季腹瀉主要是因細菌感染引起的，比較對癥的方法就是使用抗生素；而秋季腹瀉有百分之七十到八十都是因為輪狀病毒感染引起的，準確的診斷名稱叫做"輪狀病毒腸炎".這種腹瀉就不能用抗生素治了，因為抗生素對病毒感染沒什么效果，反而會破壞腸道內有益的菌群，讓寶寶抵抗力下降。
那么，如何分清楚寶寶的腹瀉是夏季腹瀉還是秋季腹瀉呢？
既然這兩種腹瀉各有各的高發(fā)期，那在孩子發(fā)病時，就當然要看看日歷了--現(xiàn)在是秋天還是夏天呀？
接著，就要看看孩子大便的性狀、氣味。寶寶大便呈糊狀，夾雜有腐食氣味，多半是因為進食太多、消化不良所致，只要調節(jié)孩子的飲食就可以了。如果寶寶大便像水一樣很稀，或者含有膿、血、粘液，而且大便次數(shù)增多，很可能是因細菌感染導致的腸炎、痢疾等；大便呈蛋花湯樣，無臭味，則可能感染了輪狀病毒，也就是秋季腹瀉。
第三，要注意觀察孩子的其他癥狀。如果是秋季腹瀉，寶寶在感染了輪狀病毒以后，首先可能會出現(xiàn)一些類似感冒的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕；還有一些寶寶可能會出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒或者是嘔吐，大概得一到三天以后才會出現(xiàn)腹瀉，而且腹瀉次數(shù)非常多，大便中水分很多，然后就會出現(xiàn)嚴重的口渴、煩躁等癥狀。如果孩子大便的次數(shù)突然明顯增多，并伴有發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等癥狀，就很可能是患了痢疾腸炎等細菌性腹瀉。如果孩子只拉了一兩次，沒有嘔吐，也不發(fā)燒，則可能是消化不好。
第四，及時到醫(yī)院診斷。及時把孩子的糞便取樣送到醫(yī)院去檢驗，這是最科學也是最快捷的判斷孩子病癥的辦法。尤其是秋季腹瀉，多被家長誤認為是感冒，如果在孩子有一些類似感冒癥狀出現(xiàn)時就想到給孩子化驗一下大便，那對正確的診斷和治療都是有幫助的。
預防腹瀉嚴把病從口入關
注意飲食衛(wèi)生。無論是致病細菌還是病毒，主要都是通過消化道傳播的，所以，吃得趕緊衛(wèi)生是預防腹瀉的首要條件。比如一定不要讓寶寶喝生水，即使是涼開水，放置時間久了也不要飲用；寶寶的奶具、用具、玩具用過后要嚴格消毒，痢疾病菌在100℃的沸水中可以被殺滅；洗凈的瓜果要放入冰箱冷藏，如果時間長了，應重新清洗；使用榨汁機給寶寶做果汁時要注意機器的清潔；夏天食品容易變質，最好給孩子吃一頓做一頓，不要把食物儲藏太長時間；勤給寶寶洗手，勤剪指甲；養(yǎng)寵物的家庭，不要讓寶寶一邊喂寵物一邊自己吃東西等等。飲食衛(wèi)生一定要做到細處,防止空氣傳播。
秋季腹瀉的病因
輪狀病毒還有它特殊的地方，就是它還可以通過呼吸道來傳播。所以，在病毒高發(fā)期，也就是從九月到第二年的二月份，應盡量少帶孩子到人多的地方去。另外居室里面要經(jīng)常通風，孩子所在的幼兒園如果有人患病，應讓孩子回家，與患者隔離。
經(jīng)常進行居室和各種用具的消毒，比如在陽光下曝曬痢疾病人的被褥，至少要6小時才能起到滅菌的目的；還有用消毒水給桌椅、地板、玩具消毒等。
讓寶寶經(jīng)常到室外運動、曬太陽，以提高抵抗力。
預防秋季腹瀉還有一種特別直接有效的新方法，就是口服輪狀病毒疫苗。這是一種帶甜味的口服劑，服用起來很方便，而且安全有效，保護率達到90%以上。當然，也不是說孩子服了這個疫苗家長就可以高枕無憂了，孩子的抵抗力是不同的，抵抗力低下時，用了疫苗也可能會發(fā)生病毒感染。所以，平時的預防還是很重要的。
寶寶得了腹瀉怎樣治療？
首先要判定孩子患的是哪種類型的腹瀉。如果是夏季腹瀉，即細菌性腹瀉，使用抗生素是比較有效的。但是，一定注意千萬不要濫用抗生素而要在醫(yī)生指導下服用。還有，吃抗生素藥，注意一定要吃5~7天才能停藥。
如果孩子得的是病毒性的腹瀉尤其是輪狀病毒性腹瀉，一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體。液體包括什么呢？就是水和電解質。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽（簡寫ORS），它服用起來很方便，價格也不貴，在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次，服ORS約50~100毫升，起到防止脫水的作用。如果得不到標準ORS,也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是：米湯500毫升？白糖10克？細鹽1.75克（一啤酒瓶蓋的一半），按每公斤體重20~40毫升，4小時內服完；以后隨時口服，能喝多少給多少。細菌性腹瀉如果孩子失水較多，也可用此方法治療。
在腹瀉的時候，多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子腹瀉尤其病毒性腹瀉的時候，可以服用一些腸道微生態(tài)制劑，還有一些粘膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。有效品種有：培菲康、麗珠腸樂、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生、媽咪愛等等。腸粘膜保護劑包括像"斯密達"這樣的藥物，可縮短腹瀉病程，效果良好。 治療孩子腹瀉要注意別迷信打吊針。據(jù)統(tǒng)計，小兒腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度和中度脫水，僅10%屬于重度脫水，而打吊針（靜脈輸液）只適用于中重度脫水。其他癥狀濫輸液不僅會增加寶寶痛苦和家長的經(jīng)濟負擔，有時還會發(fā)生輸液反應引起病情惡化。當然，如果孩子脫水比較嚴重了，該輸液還是得輸。 孩子腹瀉該吃些什么？ 孩子拉肚子，媽媽們當然著急，既怕孩子拉多了營養(yǎng)跟不上，又怕孩子吃多了拉得更厲害。到底應該怎樣呢？
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