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肱骨小頭位于肱骨下端橈側(cè),向前方突出,呈圓形光滑的骨性結(jié)杓。肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí),橈骨小頭頂端關(guān)節(jié)凹形面與朧骨小頭前關(guān)節(jié)面互相對(duì)應(yīng)咬合,肘關(guān)節(jié)伸展時(shí),則在肱骨小頭下關(guān)節(jié)面咬合;當(dāng)用肘關(guān)節(jié)輕度屈曲時(shí),傳導(dǎo)暴力自下而上經(jīng)橈骨傳導(dǎo)致肘部,橈骨小頭成銳角撞擊肱骨小頭,在肱骨小頭與肱骨十骺端造成剪切外力,可將肱骨小頭自其附著處剪切下來(lái),并可發(fā)生向掌側(cè)向上方移位。
骨折通常分為兩型,I型,屬于完全骨折,骨折塊包括腦骨小頭及部分滑車,骨折塊可沿肱骨下端冠狀面上移,并時(shí)有旋轉(zhuǎn)移位。Ⅱ型,單純肱骨小頭完全性骨折,或肱骨小頭邊緣的小骨折片,有時(shí)在X線片上上很難發(fā)現(xiàn)。
治療,對(duì)無(wú)移位的兩型骨折,一經(jīng)確診,可行上肢石膏托或石膏管型固定肘于關(guān)節(jié)屈曲90度,有助于橈骨小頭對(duì)肱骨小頭相對(duì)應(yīng)的壓力,維持骨折復(fù)位。I型或Ⅱ型骨折經(jīng)手法復(fù)位失敗,均應(yīng)采用手術(shù)治療。