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鈣是人體必不可少的物質(zhì),是骨鹽的主要成分。人體含鈣量約1.0千克左右,其中99%存在于骨中,加強骨的強度,被稱為穩(wěn)定鈣,而另一部分為不穩(wěn)定鈣,在細胞內(nèi)發(fā)揮第二信使作用,參與多種酶活性的調(diào)節(jié),有細胞膜穩(wěn)定性作用,是參與凝血系統(tǒng),保持神經(jīng)-肌肉興奮性,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等不可缺少的物質(zhì)。
鈣主要從小腸吸收,食物中的鈣經(jīng)過消化后變成游離鈣才能被吸收。鈣的吸收包括依賴于維生素D的主動過程和被動彌散過程。除維生素D外,甲狀旁腺素、大劑量降鈣素、生長激素性激素均可促進腸鈣吸收,而腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺素則可減少腸鈣吸收。此外,腸道酸性環(huán)境有利于鈣鹽溶解,而堿性環(huán)境則不利于鈣的吸收。鈣主要經(jīng)過腎臟,少量經(jīng)腸道排泄。尿鈣的排泄與腎小球的濾過和腎小管的重吸收有關(guān),而腎小管的重吸收又受多種因素影響,甲狀旁腺素可能促進腎小管對鈣的重吸收降鈣素可減少腎小管的重吸收,維生素D也可以促進鈣的重吸收。此外,腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、磷酸鹽、機體酸堿平衡失調(diào)等均可影響鈣的排泄。人體血鈣在多種鈣調(diào)節(jié)素的作用下,通過腸道、骨和腎臟持平衡。磷是機體的重要元素,占人體總重量的1%,占骨礦物質(zhì)的8%,在骨中以羥基磷灰石的形式存在。軟組織中的磷占總重量的1/5,是蛋白質(zhì)、核酸、多糖和類脂的重要組分。磷除了和鈣樣構(gòu)成骨、牙、參與神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮和能量轉(zhuǎn)運過程外,還與遺傳有關(guān)
磷的吸收也是在小腸內(nèi)完成的,其跨膜運轉(zhuǎn)包括主動過程和被動過程,以H2PO4形式存在的磷最易運轉(zhuǎn)。酸性環(huán)境有利于腸道磷的吸收,而鈣則易于磷結(jié)合成難溶的磷酸鹽阻礙磷的吸磷的排泄也主要通過腎臟完成,首先經(jīng)腎小球濾過,然后經(jīng)腎小管重吸收。維生素D可明顯地促進腸道磷的吸收,并減少其腎臟排泄。甲狀旁腺激素可通過促進1,25(OH)2D)3的合成而促進腸道磷的吸收,同時它可作用于腎小管減少磷的重吸收而促進磷的排泄。其它因素如降鈣素、生長激素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等也可影響磷的代謝。如降鈣素可抑制骨吸收、促進尿磷排泄而降低血磷;生長激素可增加腎小管對磷的重吸收;甲狀腺素也可增加腎小管對磷的重吸收;腎上腺糖皮質(zhì)激素則可以在大量、長期應(yīng)用后抑制腸道磷的吸收,促進尿磷的排泄。