急性血源性骨髓炎手術(shù)目的及術(shù)式如何選擇?
2018-05-28 09:43
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來源：骨科主治醫(yī)師870問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 急性血源性骨髓炎若早期診斷后經(jīng)48~72小時的抗生素治療仍不能控制局部癥狀時,表明抗生素不能消滅細(xì)菌,感染有擴(kuò)散之危險,故應(yīng)早期行手術(shù)治療,手術(shù)目的為①引流膿汁,減輕毒血癥癥狀。
急性血源性骨髓炎若早期診斷后經(jīng)48~72小時的抗生素治療仍不能控制局部癥狀時,表明抗生素不能消滅細(xì)菌,感染有擴(kuò)散之危險,故應(yīng)早期行手術(shù)治療,手術(shù)目的為①引流膿汁,減輕毒血癥癥狀。②防止大塊死骨形成,阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性手術(shù)方式有鉆孔減壓及開窗減壓兩種。對于病灶局限于干骺端內(nèi)者可單純鉆孔,放出濃汁以達(dá)到減壓目的即可,但此減壓方式不徹底,引流欠通暢,故一般情況下均應(yīng)行開窗減壓,開窗范圍一般2cm×5-6cm即足夠。開窗后不可用探針去探查髓腔也不可用刮匙去刮髓腔,以防止破壞肉芽屏障使感染擴(kuò)散。
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