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骨關(guān)節(jié)為深部致密組織,當(dāng)化膿性感染時(shí),其癥狀及體癥相對(duì)來說十分嚴(yán)重,早期診斷對(duì)防止骨組織的破壞具有十分重大的臨床意義。目前依以下幾方面情況來進(jìn)行判斷:1.兒童多見出現(xiàn)肢體疼痛,發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),起病急驟,多有寒戰(zhàn),體溫般上升至39℃以上,為稽留熱型,并可出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐甚至驚厥,嚴(yán)重者有昏迷及感染性休克。2.查體見患區(qū)有腫脹可有凹陷性水腫或桔皮樣水腫改變,患肢半屈曲狀,周圍肌肉明顯痙攣,因疼痛而拒絕患肢的主、被動(dòng)活動(dòng),壓痛明顯,患肢縱軸叩擊痛陽性,鄰近關(guān)節(jié)?？沙霈F(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液,病變破壞嚴(yán)重者可出現(xiàn)病理性骨折。3.輔助檢查可見:①血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高,可達(dá)10×10°/1.以上,可見明顯核左移;②血細(xì)菌培養(yǎng)可查到致病菌。③局部分層穿刺可吸出骨膜下膿腫及軟組織內(nèi)膿胂的膿汁;④CT及X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨膜下腫膿及骨質(zhì)破壞,但單純Ⅹ線檢查往往于發(fā)病2周后才有所變化;⑤同位素掃描可較早期發(fā)現(xiàn)病變部位,因病變區(qū)血管擴(kuò)張,靜脈注射~锝后,早期就可濃驟于病變區(qū),…般于發(fā)病48小時(shí)田即可有陽性結(jié)果。但同位素掃描不能定性,應(yīng)與其它臨床表現(xiàn)相結(jié)合才能作出定性診斷。