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骨同位素掃描顯像技術(shù)主要用于早期診斷骨腫瘤,特別是繼發(fā)腫瘤的診斷,同時也可應(yīng)用于其它骨骼疾病,如骨感染,骨缺血性病變等。常用藥物為得-亞甲基二磷酸鹽( tc-mdp),當(dāng)將 ic-mdp靜脈注射后,在很短時間內(nèi)大部分同位素被骨組織攝取,在血運(yùn)豐富、代謝旺盛的區(qū)域,因 TC- MDP攝取量多而呈放射性濃驟,相反則呈放射性稀疏。骨髓炎時,可表現(xiàn)為明顯的放射性濃驟,但這種放射性的密與疏的改變無定性價值,鑒于此,應(yīng)結(jié)合“血流時相”圖像,即靜脈注射 tc-mdp后1分鐘和3~4小時分別掃描記錄圖像,骨髓炎很快就出現(xiàn)放射性濃驟,而且不斷增加,而腫瘤則為漸漸出現(xiàn)放射性濃驟。
目前又研究出了一種對感染組織有特異性的同位素骨標(biāo)記藥即枸櫞酸67鎵(7Ga- citrate)類物質(zhì),這類藥物易于積聚于炎癥滲出物中,從而為炎癥病變提供有價值的診斷依據(jù)。如果TCMD)P與67Gia- citrate積聚于骨的同一部位,則表明此處有炎癥病變之可能,另外,在骨髓炎治療期間,若6Ga- citrate在不斷減少,即使TCMD尸仍高度濃驟,也表明炎癥在不斷吸收好轉(zhuǎn),由此可為治療效果的判定提供依據(jù)。另有研究報告,應(yīng)用Ⅲ銦吡喃(Ⅲ in-oxine)標(biāo)記白細(xì)胞技術(shù)觀察炎癥反應(yīng),也為骨髓的診斷提卌了一項(xiàng)客觀依據(jù),而且ⅢIn- Oxine標(biāo)記白細(xì)胞僅能分布于急性炎癥組織區(qū),如急性骨髓炎或慢性骨髓炎急性發(fā)作時表現(xiàn)為陽性,而慢性骨髓炎或骨腫瘤時,此檢查為陰性,可見此方法還能為骨髓炎的鑒別診斷提供依據(jù)。但Ⅲ in-oxine的缺點(diǎn)是注射后18~24小時后才能顯像,對急癥病人的應(yīng)用有一定的局限性。另外,ⅢIn- Oxine在急性化膿性關(guān)節(jié)炎和軟組織感染時也可陽性。