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基層醫(yī)改再升級!官方推薦此市經(jīng)驗:精簡行政人員,增編,提待遇,最高補(bǔ)助30萬

2024-04-28 08:21 閱讀:3078 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 致力全面升級,供給優(yōu)化,提升基層首診能力。

全面實施新進(jìn)村衛(wèi)生室人員“鄉(xiāng)管村用”,參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員工資待遇實現(xiàn)“同工同酬”。


2024年全國政府工作報告指出,要“著眼推進(jìn)分級診療,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層”,近期,江蘇省人民政府發(fā)布了《泰州市基層首診賦能群眾“近”享健康服務(wù)》的文章,著重介紹了泰州市的發(fā)展經(jīng)驗:


圖源:江蘇省人民政府


泰州市通過構(gòu)建整合型基層衛(wèi)生服務(wù)新體系,不僅帶動了區(qū)域內(nèi)服務(wù)能力和診療量的提升,還為基層醫(yī)生轉(zhuǎn)正入編、待遇提升創(chuàng)新了途徑。

加強(qiáng)頂層設(shè)計,協(xié)作為先,構(gòu)建整合型基層衛(wèi)生服務(wù)體系


貫徹落實國家《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》及省實施意見精神,印發(fā)《泰州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動計劃(2023-2025年)》,重點實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)能力、人才提升和政策保障“四大工程”。


全市范圍組織開展農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心牽頭的緊密型醫(yī)共體試點,姜堰區(qū)溱潼鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院列入國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生綜合改革典型案例。


為穩(wěn)定住鄉(xiāng)村醫(yī)療人才,全面實施“縣管鄉(xiāng)用”制度。對于在崗基層醫(yī)生,統(tǒng)籌調(diào)度縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制資源,用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員補(bǔ)充。


空余編制主要用于招聘引進(jìn)急需緊缺專業(yè)和高層次專業(yè)技術(shù)人員,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提升服務(wù)能力。


值得注意的是:農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心醫(yī)共體內(nèi)部實行人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和考核管理,專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)共體內(nèi)多點執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。到2025年,累計招聘基層衛(wèi)生人員600人。


根據(jù)江蘇省政府公布的數(shù)據(jù)來看,推進(jìn)一鎮(zhèn)之內(nèi)多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政管理體制改革,“跨鎮(zhèn)整合”“跨層整合”改革試點覆蓋4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,累計精簡機(jī)構(gòu)66.7%,編制使用率由85%提高至91%,行政管理人員由31%壓降至20%,節(jié)省重復(fù)投入200余萬元,基層診療人次提高了11.7%,首診率提高到65%。


并且隨著政策的深入推進(jìn),編制率還在持續(xù)上升中,這也表明,在泰州,基層醫(yī)生入編的機(jī)會正在不斷地增加。

致力全面升級,供給優(yōu)化,提升基層首診能力

1、基層首診政策升級

出臺“增加基層總控”“一般診療費按實結(jié)算”“提高基層報銷比例”“基層首診簽約包醫(yī)保分擔(dān)”等政策,減輕基層群眾治病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

2、基層醫(yī)療能力升級

培育基層特色科室,每家建設(shè)單位補(bǔ)助10萬元,優(yōu)秀、良好、合格等次分別給予30萬-10萬元/個。截至目前,已創(chuàng)建成省級特色科室24個,市級特色科室162個,覆蓋率69.53%,初步形成“一院一品、全專并重、差異發(fā)展、優(yōu)勢互補(bǔ)”的良好格局。

3、基層衛(wèi)生場所升級

推動基層中醫(yī)館建設(shè),發(fā)放四級中醫(yī)館達(dá)標(biāo)補(bǔ)助10萬元/家,全市共建成五級中醫(yī)館16家,四級中醫(yī)館29家,覆蓋率50 .59%。推進(jìn)基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地建設(shè),建成六家標(biāo)準(zhǔn)化實訓(xùn)基地,實現(xiàn)三市三區(qū)全覆蓋。

4、基層巡診服務(wù)升級

組建“千醫(yī)巡診萬村行”巡診團(tuán)隊660個 ,納入醫(yī)共體牽頭單位醫(yī)療骨干專家874人,累計提供診療服務(wù)47336人次(老年人30071人次),服務(wù)慢病患者32740人次,開展健康宣教講座738次,有力賦能基層首診醫(yī)療服務(wù)。

堅持守正創(chuàng)新,開拓思路,推動基層慢病防治智能化發(fā)展

推進(jìn)慢病醫(yī)防融合、體衛(wèi)融合,建成糖尿病、高血壓并發(fā)癥篩查工作站20個,建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)覆蓋率23.53%。

承辦全國第二屆基層慢病篩防創(chuàng)新論壇、全省家庭醫(yī)生服務(wù)工作推進(jìn)會,靖江市、姜堰區(qū)大會發(fā)言,推廣泰州經(jīng)驗。

2023年啟動實施心腦血管慢病防治“星網(wǎng)計劃”,建設(shè)基于“物聯(lián)網(wǎng)·人工智能·可穿戴設(shè)備”的慢病智慧化整合管理平臺,提供“最后一公里”一體化健康管理服務(wù),滿足“高、糖、脂、心、腦”等心腦血管疾病患者需要。

啟動基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),為基層醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)學(xué)影像智能分析、疾病輔助診斷、合理用藥、健康管理個性化推薦等建議,有力提高基層慢病診治智能化水平。泰州入選全省基層信息化建設(shè)提檔升級試點市,完成“基衛(wèi)云”信息系統(tǒng)升級改造,并通過省級驗收。

厚培成長沃土,提高待遇,壯大基層人才隊伍

“厚培成長沃土,提高待遇,壯大基層人才隊伍”這是泰州市基層醫(yī)改的重要的方向。

為穩(wěn)定基層人才存量,泰州市建立穩(wěn)定的經(jīng)費投入和補(bǔ)償機(jī)制,合理核定基層績效工資總量,建立基層衛(wèi)生人才獎勵機(jī)制,落實基層醫(yī)生保障待遇。

1、提高基層人才質(zhì)量

落實高層次人才招聘引進(jìn)激勵,對獲得本科學(xué)位、規(guī)培合格證、醫(yī)師資格證的基層衛(wèi)生培育人才補(bǔ)助6萬元。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員庫中遴選市級骨干人才,定期發(fā)放人才補(bǔ)助。

2、穩(wěn)定基層人才存量

落實“兩個允許”政策,對綜合績效評價結(jié)果為優(yōu)秀、良好的單位,績效工資總量原則上適當(dāng)予以提高。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到2萬元每人每年或每服務(wù)人口20元,并建立動態(tài)增長機(jī)制。全面實施新進(jìn)村衛(wèi)生室人員“鄉(xiāng)管村用”,參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員工資待遇實現(xiàn)“同工同酬”。

3、擴(kuò)大基層人才增量

加大基層衛(wèi)生人才招引力度,推動“駐村護(hù)士”隊伍建設(shè),為312個村衛(wèi)生室配備駐村護(hù)士391人,配備率28.18%。全年招錄農(nóng)村訂單醫(yī)學(xué)生200人,招聘基層衛(wèi)生人員792人,均創(chuàng)歷年之最。

衛(wèi)健委加緊深化基層醫(yī)改,給編制,提高待遇!

事實上,不僅是在泰州,江蘇作為經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省,全省都在醫(yī)改上不斷發(fā)力。江蘇基層醫(yī)生的待遇和發(fā)展,更是走在全國前列。

在江蘇省政府頒布的《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》中 ,就明確要求推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化,依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。

每個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心服務(wù)覆蓋人口一般應(yīng)達(dá)到10萬~20萬人。同時,按照行政村或服務(wù)人口數(shù)量設(shè)置村衛(wèi)生室,實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長姜侖介紹,目前全省已建成200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。江蘇省也出臺了配套方案,推行縣管鄉(xiāng)用制度,統(tǒng)籌調(diào)度縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制數(shù)額。

另外,根據(jù)江蘇人大網(wǎng)公布的《江蘇省基層衛(wèi)生條例(草案)》,再次強(qiáng)調(diào),縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編制數(shù)額應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌安排,優(yōu)先用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時,公開招聘時,同等條件下優(yōu)先聘用在村衛(wèi)生室工作滿六年的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。

另外在待遇水平上,姜侖表示,目前基層全科醫(yī)生平均年收入水平達(dá)15.4萬元,骨干人才達(dá)17.2萬元,基層衛(wèi)生人員的獲得感更足。而據(jù)此前公布,南京市的基層醫(yī)生收入也已經(jīng)達(dá)到了7.99萬元。

一方面,為基層醫(yī)生確定收入標(biāo)準(zhǔn)和入編保障;一方面不斷優(yōu)化基層醫(yī)療發(fā)展格局,為基層醫(yī)生構(gòu)建新的發(fā)展藍(lán)圖。江蘇省在基層醫(yī)療改革上的的扶持政策,無疑讓不少基層醫(yī)生艷羨不已。

事實上,除了江蘇這樣的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省,根據(jù)近期多地的政策報道,越來越多的地區(qū)都加緊深化醫(yī)改,關(guān)注基層醫(yī)生的待遇和發(fā)展問題。

期待,更多的地區(qū)能夠借鑒推廣江蘇的醫(yī)改經(jīng)驗,讓這些政策能夠真正落實在全國各地的基層醫(yī)生身上,惠及整個基層衛(wèi)生健康事業(yè)!

來 源 | 江蘇省人民政府
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