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　　"如果兩個基因同時變異將會發(fā)生更加有效的傳播,而這種傳染目前只是針對禽傳人.

中國工程院院士李蘭娟昨天(4月27日)明確否認說過H7N9病毒基因變異將導(dǎo)致"人傳人".至于會不會發(fā)生病毒的人傳人,她表示不能肯定也不能否認,還需要進一步研究和監(jiān)測."

昨天有媒體報道稱,中國工程院院士、國家衛(wèi)計委傳染病重點研究室主任李蘭娟的團隊最新研究表明,人感染H7N9病毒感染源已經(jīng)確認為雞等家禽,而讓人最為關(guān)注與擔憂的"人傳人"懸念也有了端倪:病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯,目前已發(fā)現(xiàn)其中3個"臺階"的位置發(fā)生了變化,假如再有一個"臺階"移位,就會破壞"樓梯"的穩(wěn)定性,那么這個病毒就會導(dǎo)致"人傳人"了.

此后,以"院士稱H7N9病毒基因3個已移位,再移一個就人傳人"的消息迅速傳播.

昨天,李蘭娟接受央視采訪時稱,如果兩個基因同時變異將會發(fā)生更加有效的傳播,而這種傳染目前只是針對禽傳人,她明確否認說過"人傳人".至于會不會發(fā)生病毒的人傳人,不能肯定也不能否認,還需要進一步研究和監(jiān)測.

感染源鎖定"禽類"拿到了基因證據(jù)

"長三角"發(fā)現(xiàn)H7N9病例以來,一方面**關(guān)閉了活禽市場,許多農(nóng)貿(mào)市場看不到雞鴨了,市民也不敢吃了;另一方面,近40%的確診病人卻找不到接觸過雞鴨的流行病學史,那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源?這篇文章首次在國際上拿出了證據(jù):H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的.

李蘭娟院士介紹說,我們對患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒,與活禽市場的雞中分離出的H7N9病毒株進行遺傳學比較,研究發(fā)現(xiàn),毒株之間的基因序列非常接近,同源性超過99.4%.

　監(jiān)測人傳人找到有效方法

H7N9病毒是2011年從韓國的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的.今年3月,它從禽類"跳"到哺乳動物和人身上,那么H7N9病毒會不會在哺乳動物之間來去自由,導(dǎo)致人際間的傳播擴散?

浙大一院撰寫的論文表明:如其他病毒一樣,H7N9有它特有的基因序列.如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長長的樓梯,那么不同的基因和位點,就好像是其中的臺階和其定位.

此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個"臺階"及定位是關(guān)鍵.研究發(fā)現(xiàn),有個H7基因里的2個氨基酸位點已發(fā)生了"移位",相當于2個臺階位置變了,這意味著病毒與人類呼吸道上皮細胞的親和力增強了,所以今年春天,H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了.

目前,科研團隊已發(fā)現(xiàn)它們中1個位點已發(fā)生變異,要高度警惕的是,如果這2個氨基酸位點同時發(fā)生變異,將使病毒發(fā)生有效的向人傳播.

"這個可能性大嗎?"記者問.

李蘭娟說,以往的H5N1及其他甲流病毒中,這位點沒有發(fā)生過變異.不過,不等于說它以后在H7N9中也不可能,因此需要密切關(guān)注.

H7N9病毒"嗜肺"　原因也找到了

臨床研究還發(fā)現(xiàn),H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似,患者出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀,隨后的3~14天內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭.

也就是說,H7N9病毒的確"嗜肺".其原因在研究中有了新的揭示.研究者發(fā)現(xiàn),重癥感染患者中普遍存在"細胞因子風暴"現(xiàn)象,這種現(xiàn)象導(dǎo)致了肺被病毒大量侵蝕.找到原因之后,研究者又在臨床治療中,創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù),來清除炎癥因子,抑制炎癥反應(yīng),避免了大規(guī)模的"細胞因子風暴",幫助患者渡過器官功能衰竭難關(guān),從而降低了病死率