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　　2010年10月15日，湖南省洞口縣花古鄉(xiāng)蘇黃村衛(wèi)生室醫(yī)生張甫君終于領(lǐng)到期盼已久的2009年度公共衛(wèi)生***。然而，令他哭笑不得的是，這筆專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生室總共才可以領(lǐng)到1.5元錢(qián)。和張甫君同樣遭遇的，還有花古鄉(xiāng)其他二十多處村衛(wèi)生室，幾乎遍布全鄉(xiāng)所有村級(jí)衛(wèi)生室，被克扣、截留款額近4萬(wàn)元。

 

　　為討個(gè)說(shuō)法，張甫君和鄉(xiāng)里其他17名醫(yī)生開(kāi)始了艱難的調(diào)查取證，在2010年11月初將一份舉報(bào)花古鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王衛(wèi)國(guó)亂收費(fèi)和**公共衛(wèi)生***的報(bào)告遞交到洞口縣紀(jì)委、洞口縣衛(wèi)生局，以“維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益”，望“上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)徹查、妥善解決問(wèn)題”。

 

　　2010年12月22日，初冬的早晨，記者見(jiàn)到了張甫君。他向記者透露，身為鄉(xiāng)村醫(yī)生的他目前的處境很艱難，很無(wú)奈。而這一切都要從“公共衛(wèi)生***”說(shuō)起。

 

　　2009年，隨著國(guó)家新醫(yī)改方案的呼之欲出，關(guān)于醫(yī)改的話題在全國(guó)各地都異?；鸨鲜∫矊彆r(shí)度勢(shì)，于2009年12月16日***了由省衛(wèi)生廳和財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的指導(dǎo)意見(jiàn)》(湘衛(wèi)辦發(fā)【2009】39號(hào))，明確指出“2009年和2010年，原則上將**審批的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按照農(nóng)村居民年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)安排給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行補(bǔ)助”。

 

　　“當(dāng)時(shí)衛(wèi)生院說(shuō)只發(fā)一塊五毛錢(qián)的時(shí)候，我就拒絕領(lǐng)??！”時(shí)隔兩個(gè)多月，回憶起當(dāng)時(shí)的情景，張甫君還激動(dòng)不已，“這像話嗎，700多塊錢(qián)被七扣八扣，就剩下一塊多錢(qián)，這不是對(duì)衛(wèi)生室和我個(gè)人一年辛辛苦苦工作的侮辱么？”

 

　　據(jù)反應(yīng)，花古鄉(xiāng)幾乎所有的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生***都被克扣和截留，多名鄉(xiāng)村醫(yī)生反應(yīng)得到的錢(qián)大多只是“人均7毛”，還有個(gè)別身兼婦幼保健員的鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)到了另外“人均6毛”的“婦幼費(fèi)”，加起來(lái)也只有“人均1.3元錢(qián)”，另外的“1.7元錢(qián)”不知所終。

 

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生為“**”開(kāi)始調(diào)查公共衛(wèi)生***的去向。最終，他們將懷疑的目光指向了花古鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王衛(wèi)國(guó)。事實(shí)上，問(wèn)題不單單一項(xiàng)“**公共衛(wèi)生***”，還有諸如“以藥品兩網(wǎng)建設(shè)為名迫使鄉(xiāng)村醫(yī)生制作藥品配置室”等涉嫌“亂攤派、亂收費(fèi)”，更為嚴(yán)重的是不顧國(guó)家法規(guī)明令禁止，向每個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室“收取合作醫(yī)療抵押風(fēng)險(xiǎn)金5000元至6000元”。

 

　　最終，花古鄉(xiāng)的18名鄉(xiāng)村醫(yī)生寫(xiě)成了《關(guān)于洞口縣花古鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王衛(wèi)國(guó)亂收費(fèi)和**公共衛(wèi)生***的報(bào)告》，并在報(bào)告上鄭重摁下了18個(gè)人的紅手印。

 

　　然而這份《報(bào)告》甫出，就讓花古鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王衛(wèi)國(guó)與鄉(xiāng)里大部分村衛(wèi)生室醫(yī)生的關(guān)系陡然緊張起來(lái)，在短短的一個(gè)月內(nèi)，雙方發(fā)生兩次肢體沖突。

 

　　縣衛(wèi)生局稱(chēng)“正在草擬處理意見(jiàn)”

 

　　就在矛盾大有愈演愈烈趨勢(shì)之時(shí)，洞口縣衛(wèi)生局作為主管部門(mén)開(kāi)始出面調(diào)解，但并沒(méi)效果。

 

　　“當(dāng)時(shí)一個(gè)分管的楊副局長(zhǎng)出面調(diào)解過(guò)，也承諾責(zé)令王衛(wèi)國(guó)退還違規(guī)收費(fèi)的錢(qián)。”據(jù)當(dāng)時(shí)參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解的肖君華回憶，“但到目前為止，我們還是一分錢(qián)都沒(méi)收到！”

 

　　這種說(shuō)法，記者從洞口縣衛(wèi)生局一名分管紀(jì)檢工作的張姓書(shū)記那里得到了證實(shí)，據(jù)這位負(fù)責(zé)人透露，洞口縣衛(wèi)生局紀(jì)檢組確實(shí)已著手調(diào)查核實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生所反應(yīng)問(wèn)題，認(rèn)為“所反應(yīng)問(wèn)題基本屬實(shí)”，并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“退還違規(guī)收費(fèi)款項(xiàng)”。

 

　　“像風(fēng)險(xiǎn)抵押金這樣國(guó)家明令禁止的收費(fèi)項(xiàng)目我們堅(jiān)決要求當(dāng)事人退還，態(tài)度絕不含糊！”該負(fù)責(zé)人如是表態(tài)，“對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生反應(yīng)的其他問(wèn)題，也正在逐一落實(shí)，相關(guān)的處理意見(jiàn)也正在草擬當(dāng)中。

 

　　當(dāng)事雙方爭(zhēng)議最大的“公共衛(wèi)生***被克扣、截留”一事，該局分管此業(yè)務(wù)的楊姓副局長(zhǎng)向記者解釋道：“這項(xiàng)費(fèi)用省里下文時(shí)已經(jīng)是2009年底，所以縣里相關(guān)工作慢了一些，今年6月份向花古鄉(xiāng)如數(shù)下?lián)芰巳司?元的公共衛(wèi)生***，但這3元是要經(jīng)過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核才能按不同表現(xiàn)發(fā)放，并不是每個(gè)人都能拿到人均3元！”

 

　　這種解釋?zhuān)诤鲜⌒l(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處副處長(zhǎng)易新娥那里也得到了證實(shí)，她認(rèn)為“地方財(cái)政配套不足，鄉(xiāng)村醫(yī)生考核不過(guò)關(guān)、服務(wù)人口和常住人口有出入”都會(huì)導(dǎo)致部分鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)法領(lǐng)取到“人均3元”的衛(wèi)生***。

 

　　然而，對(duì)于至關(guān)重要“考核”環(huán)節(jié)，記者卻聽(tīng)到了三種不同的聲音：鄉(xiāng)村醫(yī)生們紛紛表示從未被考核過(guò)，認(rèn)為“如果真有考核，怎么可能全鄉(xiāng)都是一個(gè)分?jǐn)?shù)，都是人均7毛的標(biāo)準(zhǔn)”，這種考核“一刀切”的局面被花古鄉(xiāng)衛(wèi)生院一位不愿透露姓名的工作人員認(rèn)為是“要么沒(méi)考核，要么是坐在辦公室統(tǒng)一打個(gè)分?jǐn)?shù)”。

 

　　該縣衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示“衛(wèi)生局確實(shí)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行過(guò)考核，要不不會(huì)撥款下去”，但在記者追問(wèn)“是否對(duì)村衛(wèi)生室考核”時(shí)，該負(fù)責(zé)人以“沒(méi)有掌握相關(guān)情況”予以回應(yīng)。

 

　　然而，湖南省衛(wèi)生廳的“39號(hào)文”明確規(guī)定：“縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委門(mén)每年11月30日前組織專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，開(kāi)展社會(huì)滿意度調(diào)查，向社會(huì)公示考核情況”，似乎這項(xiàng)規(guī)定成了“一紙空文”。

 

　　對(duì)于村衛(wèi)生室“考核一刀切”甚至“不考核”的情況，省衛(wèi)生廳易新娥副處長(zhǎng)表示“堅(jiān)決反對(duì)此種現(xiàn)象”，認(rèn)為“已經(jīng)有專(zhuān)門(mén)文件對(duì)考核做了詳細(xì)規(guī)定，并多次在大會(huì)小會(huì)上重申，將督促相關(guān)部門(mén)嚴(yán)肅處理此事”。