【PPT】第九章 局部麻醉-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-28 05:00
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醫(yī)學 -
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上傳日期:2012-11-03 16:55:13
【ppt】第九章 局部麻醉-PPT課件:定義:
分類:廣義;臨床上常指狹義
優(yōu)點:
用途:
要求:
熟悉周圍神經的解剖,掌握正確的操作技術,熟悉局麻藥的藥理特性。
局麻藥的 分類、特性:
作用機理:
改變神經膜對鈉離子的通透性,防止膜去極化產生可逆的神經傳導阻滯。
物理特性:
①脂溶性 決定藥物效能,效能越強毒性越大。
②蛋白結合力 決定作用時間
③pKa 決定電離的化合物量,決定起效速度。
④三部分結構 芳香環(huán)、中間鏈(酯、酰胺)、氨基團 決定代謝、消除方式。影響神經阻滯作用因素:
①纖維大小和是否有髓鞘
②彌散
③劑量
④腎上腺素
⑤H+/OH-狀態(tài)(pk)
⑥蛋白結合
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