甲狀腺結(jié)節(jié)診治的規(guī)范化
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《甲狀腺結(jié)節(jié)診治的規(guī)范化》專家PPT內(nèi)容簡介
一 現(xiàn)狀
為什么由耳鼻喉科醫(yī)生來講甲狀腺的問題呢？
2005年11月，由耳鼻咽喉頭頸外科與普通外科兩個專業(yè)聯(lián)合，召開了甲狀腺腫瘤的專題討論會。參加人員包括：耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師、普外醫(yī)師、腫瘤醫(yī)院的頭頸外科醫(yī)師以及內(nèi)分泌、影像等專業(yè)的醫(yī)師，多學(xué)科醫(yī)師齊聚一堂，討論單一病種，討論深入，消除偏見，形成共識或求同存異，有利于今后的臨床實踐與探索。
長期以來，在綜合性醫(yī)院，甲狀腺手術(shù)一般歸屬于普通外科，隨著耳鼻喉科改名為耳鼻咽喉頭頸外科，頭頸部腫瘤其中也包括甲狀腺腫瘤的治療，成了耳鼻咽喉頭頸外科的一個亞專業(yè)。于是就產(chǎn)生了專業(yè)間的矛盾。普外在全身性的病理、生理方面的認(rèn)識和處理有優(yōu)勢。而耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師，在處理局部的重要器官，如喉、氣管、食管、喉返神經(jīng)等有優(yōu)勢。因此，應(yīng)該提倡學(xué)科間互補互學(xué)，良性競爭，以患者為中心，尊重患者的選擇權(quán)為首要原則。當(dāng)前，更為重要的問題，不是誰來治療甲狀腺腫瘤，而是要加強專業(yè)培訓(xùn)，使甲狀腺治療走行規(guī)范化，給患者帶來最大益處。
我院甲狀腺腫瘤病人總的來說病歷數(shù)量較少，耳鼻咽喉頭頸外科愿與普外科攜手共進、取長補短、互幫互學(xué)，使我院的甲狀腺腫瘤外科更上一個臺階。
二 概述
甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的發(fā)病率很高，自從超聲檢查普遍應(yīng)用于臨床后，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率從人群的4%快速上升至19%-67%，國內(nèi)門診患者量也急劇增加，患者常困惑于不同醫(yī)師給出的不同處理意見。2006年美國甲狀腺協(xié)會在大量循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上制定了《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌的診治策略》（簡稱《指南》）。主要內(nèi)容下面將有所描述。
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