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青年或?yàn)檗D(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌進(jìn)展和死亡高危人群

2013-10-28 11:17 閱讀:1123 來源:醫(yī)師報(bào) 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 美國(guó)科羅拉多大學(xué)腫瘤部Christopher Lieu 等的一項(xiàng)薈萃分析研究結(jié)果顯示,轉(zhuǎn)移性乳腺癌青年患者對(duì)抗癌治療的反應(yīng)較差,疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

    美國(guó)科羅拉多大學(xué)腫瘤部Christopher Lieu 等的一項(xiàng)薈萃分析研究結(jié)果顯示,轉(zhuǎn)移性乳腺癌青年患者對(duì)抗癌治療的反應(yīng)較差,疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

    此前研究表明,結(jié)直腸癌患者中位發(fā)病年齡為 69 歲,小于50 歲的青年患者占結(jié)直腸癌總發(fā)病人群的4.6%,其中僅5%——7%的青年結(jié)直腸癌患者有遺傳因素,且發(fā)病時(shí)已處于疾?、笃诨颌羝凇_@項(xiàng)研究旨在評(píng)價(jià)年齡是否 可作為判斷結(jié)直腸癌患者總生存和無病生存的預(yù)后因素。

    這項(xiàng)研究共納入 24 項(xiàng)Ⅲ期臨床研究(20 034 例患者),20 011 例患者最終納入研究,其中 695 例(3%)患者的年齡小于 40 歲。分析顯示,年齡最小、最大的結(jié)直腸患者的疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)均高于常規(guī)年齡發(fā)病人群。在亞組分析中,與 57 歲、61 歲和最高齡患者相比,最年輕的結(jié)直腸癌患者(< 50 歲)的死亡風(fēng)險(xiǎn)分別高 30%、28% 和72%.男性和女性結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)有差異,但作為輔助變量分析未呈臨床顯著性意義。

    ■ 研究者說

    遺傳易感性、環(huán)境都可能是導(dǎo)致青年患者疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高的原因,但是目前尚不清楚其真正的發(fā)病原因。

    ■ 述評(píng)

    ECCO 主席 Cornelis van de Velde教授指出,< 50 歲的結(jié)直腸癌青年患者仍然是高危人群且預(yù)后較差。臨床醫(yī)生和患者應(yīng)重視結(jié)直腸癌早期癥狀,在轉(zhuǎn)移前盡早治療。


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