亞低溫的臨床應用(2)
2011-08-29 15:43
閱讀：5564
來源：愛愛醫(yī)
作者：q****e
責任編輯：qionghe
[導讀] 亞低溫治療的臨床應用 一、適應癥 重型顱腦損傷 重癥急性腦血管病 心肺腦復蘇 各種發(fā)熱 ICP 20~40mmHg，GCS 8分以下， 且瞳孔未散大 二、禁忌癥 失血性休克 患有嚴重心肺疾患 16歲兒童或70歲老年病人 嚴重腦干功能衰竭 三、時機 盡早實施，越早越好 24小時內(nèi)
七、并發(fā)癥
心律失常
凝血功能障礙
電解質(zhì)紊亂
復溫時休
顱內(nèi)壓增高
感染
八、亞低溫治療管理
監(jiān)測體溫：降溫：降至32℃~34℃； 復溫：36.5℃~37.0℃。
監(jiān)測顱內(nèi)壓：降至正常后24h, ,停止亞低溫治療。
呼吸道管理：血氧監(jiān)測、氣道管理
電解質(zhì)監(jiān)測：12h行一次電解質(zhì)檢查，每2h行一次血氣分析
感染監(jiān)測：
復溫性休克：體溫回升速度控制在每小時不超過0?1℃
九、復溫
自然復溫
主動復溫
每4‐5 h復溫1℃，將肛溫緩慢地恢復至36.5℃~37.0℃
十、臨床應用情況
常用于： 顱腦損傷、心肺復蘇、高熱病人
十一、應用前景
急診科：心肺腦復蘇、顱腦損傷、急性腦血管病、
中暑、感染伴高熱、急性出血壞死性胰腺炎等
神經(jīng)科：溶栓、腦保護、顱腦無血手術等
心內(nèi)科：多種手術
呼吸科：**S
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