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    在將來(lái)的某一天，治療你某些疾病的不是藥而是糞便，你會(huì)產(chǎn)生怎么樣想法，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，糞便也有可能“變廢為寶”，用來(lái)治療某些疾病。不過(guò)還需要進(jìn)行更加深入的研究。
 

    MaxNieuwdorp從2006年開(kāi)始在大學(xué)醫(yī)學(xué)院（AcademicMedicalCenter,AMC）的內(nèi)科擔(dān)任住院醫(yī)生，沒(méi)多久他就碰到了一個(gè)不幸的病人，那是一位81歲高齡的老太太，因尿路感染引起的并發(fā)癥而入院，看起來(lái)幾乎沒(méi)什么機(jī)會(huì)康復(fù)了。當(dāng)時(shí)這位老太太的身上已經(jīng)長(zhǎng)了嚴(yán)重的褥瘡，還發(fā)著高燒，并且已不能進(jìn)食了。醫(yī)生給這位患者用了多種抗生素，結(jié)果腸道正常菌群也都被殺死了，引起了艱難梭狀芽胞桿菌（Clostridiumdifficile）的機(jī)會(huì)感染，導(dǎo)致了嚴(yán)重的腹瀉和腸炎。醫(yī)生給她用了好幾個(gè)廠(chǎng)家生產(chǎn)的萬(wàn)古霉素（vancomycin），這是治療艱難梭狀芽胞桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方法，可是沒(méi)過(guò)多久，艱難梭狀芽胞桿菌也和標(biāo)準(zhǔn)的流程一樣，出現(xiàn)了耐藥性。

    艱難梭狀芽胞桿菌是一種非常有名的病原體，光在美國(guó)一年就會(huì)導(dǎo)致1.4萬(wàn)人死亡，其中很多人都和這位老太太一樣，是在使用了大量抗生素之后誘發(fā)了艱難梭狀芽胞桿菌的機(jī)會(huì)感染。

    不過(guò)Nieuwdorp并沒(méi)有就此放棄，他說(shuō)：“我當(dāng)時(shí)還很年輕，也很天真，所以就到PubMed上搜索，看看有沒(méi)有什么辦法能夠救救這位老太太。”終于，Nieuwdorp搜索到一篇在1958年發(fā)表的文章，這是美國(guó)丹佛市科羅拉多大學(xué)（UniversityofColorado,Denver）一位名叫BenEiseman的醫(yī)生發(fā)表的論文，介紹了一種“糞便移植術(shù)（fecaltransplant）”。“于是我找到我的上級(jí)醫(yī)生JoepBartelsman，說(shuō)我想試一試。”Nieuwdorp繼續(xù)介紹道。

    最開(kāi)始Bartelsman還認(rèn)為Nieuwdorp在開(kāi)玩笑，不過(guò)最終他還是同意嘗試一下。他們的方法很簡(jiǎn)單，先對(duì)這名老婦人進(jìn)行腸道灌洗，看看能不能把艱難梭狀芽胞桿菌給沖洗出來(lái)，然后再將健康人（這一次選擇的是老太太的兒子）的大便提取物（腸道正常菌群）移植到這名老太太的腸道內(nèi)。Nieuwdorp等人將老太太兒子的大便和鹽（saline）混勻，然后通過(guò)鼻飼管將混合物直接注入了老太太的十二指腸（duodenum）里。

    三天之后，這位好運(yùn)的太太神奇般地自己走著出院了。于是Nieuwdorp和Bartelsman決定趁熱打鐵，在接下來(lái)的幾個(gè)月里又用這種方法繼續(xù)對(duì)另外6名艱難梭狀芽胞桿菌感染的患者進(jìn)行了治療。由于這種方法太過(guò)惡心，所以他們倆通常都會(huì)等同事們?nèi)コ燥埖臅r(shí)候才會(huì)偷偷地開(kāi)始操作。結(jié)果有4名患者很快就康復(fù)了，另外2名患者在重新接受了另外一名“捐贈(zèng)者”提供的大便之后也很快恢復(fù)了。很明顯，這些移植到患者體內(nèi)的細(xì)菌重建了腸道正常的微生物環(huán)境，從而使患者得以康復(fù)。

    不過(guò)當(dāng)Nieuwdorp在院內(nèi)會(huì)議上介紹他們的成功經(jīng)驗(yàn)時(shí)，一位內(nèi)科醫(yī)生直接走到他的面前，臉上帶著嘲諷的笑容說(shuō)道：“如果你真的想讓我們用大便來(lái)治療艱難梭狀芽胞桿菌感染，那你為什么不給心血管病人也試試？”然后這名醫(yī)生就離開(kāi)了會(huì)場(chǎng)。

    不過(guò)這種質(zhì)疑沒(méi)有持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，現(xiàn)在很多醫(yī)生都非常支持Nieuwdorp的療法。也有越來(lái)越多的人意識(shí)到腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)（gut'smicrobialecosystem）與人體健康的關(guān)系，甚至還有一些人認(rèn)為，如果將腸道微生物給徹底換一遍，還有可能治愈其它疾病，比如炎癥性腸?。╥nflammatoryboweldisease）、糖尿病（diabetes）和讓醫(yī)生們束手無(wú)策的慢性疲乏綜合征（chronicfatiguesyndrome）等?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的醫(yī)生開(kāi)始接受并使用大便移植療法，在網(wǎng)絡(luò)上也出現(xiàn)了各種各樣的大便療法“自助式”指南，幫助大家克服心理障礙，自己給自己治療。

    但是Nieuwdorp認(rèn)為，我們現(xiàn)在對(duì)這種大便療法的認(rèn)識(shí)還不夠透徹，缺少一整套科學(xué)的操作方案，所以他現(xiàn)在也是力主對(duì)大便移植療法開(kāi)展更深入科學(xué)研究的人士之一。大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于今年的1月在著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（TheNewEnglandJournalofMedicine,NEJM）上發(fā)表了一篇文章，介紹了他們對(duì)大便移植療法開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的相關(guān)工作，這是類(lèi)似的科研工作第一次在世界上公開(kāi)報(bào)道。Nieuwdorp也和好幾個(gè)從事基礎(chǔ)科研工作的科學(xué)家達(dá)成了合作，準(zhǔn)備更深入地研究大便療法背后的作用機(jī)制。Nieuwdorp希望這些科研工作最終能夠讓我們?nèi)∑渚A去其糟粕，擺脫惡心的大便，選取其中最有價(jià)值的有益菌株造福廣大的患者。