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    目前應用硫嘌呤類藥物治療潰瘍性結腸炎是否會增加患者罹患淋巴瘤的風險仍存在爭議。針對這種情況，來自美國路易斯安那州的退伍軍人醫(yī)療保健系統(tǒng)胃腸病科的Nabeel Khan教授等人進行了一項回顧性隊列研究。研究發(fā)現(xiàn)，應用硫嘌呤類藥物治療潰瘍性結腸炎的患者罹患淋巴瘤風險約是未接受該類藥物治療患者的4倍。

    研究人員從退伍軍人事務部衛(wèi)生保健系統(tǒng)獲得了2001-2011年的共36891例潰瘍性結腸炎病例，并進行了一項回顧性隊列研究。自患者潰瘍性結腸炎確診之日起隨訪至其淋巴瘤診斷成立當天或至2011年10月1日（中位隨訪時間為6.7年）。

    利用VA藥房數據庫評估患者硫嘌呤類藥物使用情況，患者淋巴瘤的確診根據國際疾病與相關健康問題統(tǒng)計分類（ICD）-9編碼和人工圖表審查確認的。

    研究結果顯示，總共有4734例（13%）潰瘍性結腸炎患者接受硫嘌呤類藥物治療，其治療中位時間為1年。共發(fā)生淋巴瘤142例：未接受硫嘌呤類藥物治療者中119例，接受硫嘌呤類藥物治療者中18例，終止硫嘌呤類藥物治療者中5例。

    其中未接受硫嘌呤類藥物治療組中的淋巴瘤發(fā)病率為0.60例/1000人-年，接受硫嘌呤類藥物治療組中的淋巴瘤發(fā)病率為2.31例/1000人-年，終止硫嘌呤類藥物治療組的淋巴瘤發(fā)病率為0.28例/1000人-年。

    硫嘌呤類藥物治療第1年、第2年、第3年、第4年及4年以后的淋巴瘤發(fā)病率分別為0.9例/1000人-年、1.6例/1000人-年、1.6例/1000人-年、5例/1000人-年及8.9例/1000人-年。與未接受硫嘌呤類藥物治療組相比，接受及終止該類藥物治療組的淋巴瘤的年齡、性別和種族調整風險比率分別為4.2和0.5.

    研究發(fā)現(xiàn)，與未接受硫嘌呤類藥物治療的潰瘍性結腸炎患者相比，接受該類藥物治療者的淋巴瘤風險約增加4倍，且該風險隨連續(xù)治療年數的增加而增大。而終止硫嘌呤類藥物治療可降低其罹患淋巴瘤的風險。