家庭醫(yī)生明年入駐廣東，全科醫(yī)生正“缺貨”
繼上海之后，家庭醫(yī)生模式也將在廣東試點。廣東省衛(wèi)生計生委27日透露，廣東將于明年在全省范圍內(nèi)試點家庭醫(yī)生式服務(wù)，根據(jù)計劃，珠三角的廣州、深圳、佛山、珠海、東莞、中山等地將先行開展試點，并在5年內(nèi)實現(xiàn)全省家庭醫(yī)生式服務(wù)覆蓋所有街道和鎮(zhèn)村。由于該計劃已經(jīng)被納入廣東推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革范圍，有分析就指家庭醫(yī)生式服務(wù)將有望在廣東被較好地貫徹執(zhí)行。不過，也有業(yè)內(nèi)專家擔(dān)憂，這一制度仍存在全科醫(yī)生短缺等阻礙，而一旦全面實施，預(yù)計藥品零售行業(yè)將受進一步擠壓。
全科到?？频霓D(zhuǎn)診配套
依照廣東省衛(wèi)生計生委的方案，廣東版家庭醫(yī)生模式，將分城鄉(xiāng)、分人群逐步推進。城市社區(qū)的家庭醫(yī)生式服務(wù)將以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的全科醫(yī)師團隊為架構(gòu)，以簽約全科醫(yī)生為主體；農(nóng)村地區(qū)將以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊為支撐，以簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。
在服務(wù)對象上，廣東擬先從重點人群開始，以轄區(qū)內(nèi)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等為主，再輻射到重點人群的家庭成員，最后擴展到轄區(qū)內(nèi)的整體人群；同時鼓勵珠三角注冊全科醫(yī)生人數(shù)較多的地區(qū)，建立責(zé)任醫(yī)護團隊。
“如果家庭醫(yī)生服務(wù)能較好地實施，將有助于實現(xiàn)患者合理分流，減少大醫(yī)院的壓力。”廣州一家大型三甲醫(yī)院的專家昨日接受南都記者采訪時如是說。不過，他同時認為，廣州社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)生基本上都是分科的，真正要實現(xiàn)全科服務(wù)，依舊需要培訓(xùn)。
“這一制度要推進，首先還是需要建立全科到?？频霓D(zhuǎn)診制度。在國外很多國家，如果沒有全科醫(yī)生出具的介紹信，患者直接到專科醫(yī)生那邊看病是無法報銷的。而中國目前還沒有這一制度。所以配套政策的***，就顯得尤為重要。”該位專家進一步指出。
中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長也認為，家庭醫(yī)生制度要較好地被推廣，相關(guān)部門對全科醫(yī)生的扶持政策也有待加強。據(jù)其透露：“全科醫(yī)生在業(yè)內(nèi)普遍被視為‘萬金油’，很多畢業(yè)生都不愿意去做全科。因此**應(yīng)該賦予全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生同等的發(fā)展機會。”
零售藥店擔(dān)心受擠壓
由于世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)生組織曾共同指出，平均每2000人口就要配備1名家庭醫(yī)生，才能滿足群眾對基本衛(wèi)生保健的需求。業(yè)內(nèi)普遍指，家庭醫(yī)生的市場空間很大。
不過，有零售藥店業(yè)的人士則在擔(dān)心，如果基層醫(yī)療機構(gòu)展開的家庭醫(yī)生服務(wù)一旦在5年后覆蓋廣東所有街道和鎮(zhèn)村，那么預(yù)計零售藥店的日子將更加難過。以廣州市為例，該市社區(qū)醫(yī)院可用藥已經(jīng)增至近1000種，且全部零加成消瘦，醫(yī)?？蓤箐N額度更是高達八成。而相比之下，藥店所售藥品并不實施零加成政策，也無**相應(yīng)的補貼，即便是醫(yī)保用藥，報銷也只限于刷醫(yī)保個人賬戶部分。
廣東藥店聯(lián)盟此前曾表示，新醫(yī)改實行的零差率以及醫(yī)保體系對藥店的開放不夠已使原有的“小病進藥店”變成了“小病進社區(qū)”，直接影響到了藥店的客流量急劇下降。而隨著家庭醫(yī)生模式的推進，在一些藥店業(yè)人士看來，未來藥店業(yè)或?qū)⒚媾R“小病找家庭醫(yī)生，取藥到社區(qū)”的進一步擠壓。
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