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 認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥-北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

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認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 王芳
調(diào) 查 表 明
近1.5億60歲以上老人，占總?cè)丝诘?1%，骨質(zhì)疏松發(fā)生率為60%，并發(fā)骨折者高達(dá)12%。
約6900萬(wàn)50歲以上人群患有骨質(zhì)疏松癥
 骨質(zhì)疏松癥
問(wèn)題的嚴(yán)重程度
全球范圍內(nèi)：一名婦女一生中發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性為30-40%
歐洲：大于50歲的婦女中椎體骨折的發(fā)生率為每年11/1000
美國(guó)：估計(jì)有800萬(wàn)名婦女患有骨質(zhì)疏松癥，2200萬(wàn)婦女有骨質(zhì)減少，存在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病危險(xiǎn)

1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992
2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002
3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002


骨質(zhì)疏松癥定義
骨質(zhì)疏松癥是以低骨量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞，而導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種全身性代謝性骨病
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替吸收期過(guò)多或過(guò)快，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
對(duì)比圖
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
骨微細(xì)結(jié)構(gòu) —— 影響骨強(qiáng)度的決定因素
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥（WHO）
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥分類和分型
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥--絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥I 型， 一般發(fā)生在 婦女絕經(jīng)后5-10年內(nèi)
老年性骨質(zhì)疏松癥II 型，一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松
特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型），主要發(fā)生在青少年，病因尚不明
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
是某些疾病如糖尿病，甲亢，血液系統(tǒng)疾病,
抗癲癇藥物，其它代謝性骨病，腫瘤，腎臟
病變等；藥物如糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制
劑等及其他因素所致。

認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛
脊柱變形: 身高變矮，駝背
骨折: 胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端為常見(jiàn)部位發(fā)生過(guò)一次骨折，再次骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增
內(nèi)臟功能障礙

認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松常見(jiàn)骨折
認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥
哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥
婦女過(guò)早絕經(jīng)
遺傳因素、體形瘦小
鈣質(zhì)不足、缺乏運(yùn)動(dòng)
吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖啡或濃茶
長(zhǎng)期服用某些藥物，如類固醇、過(guò)量的甲狀腺激素等
患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病
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