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妊娠合并糖尿病的規(guī)范化診斷與治療
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妊娠合并糖尿病的規(guī)范化診斷與治療
北京大學(xué)第一醫(yī)院
楊慧霞
前言
廣泛篩查及時(shí)診治,GDM發(fā)病逐漸升高 。
重視GDM孕期管理, 嚴(yán)密血糖監(jiān)測(cè)和控制,圍產(chǎn)兒結(jié)局明顯改善。
GDM發(fā)病機(jī)制研究
(經(jīng)典IR、細(xì)胞因子參與、基因多態(tài)性等)
不同類(lèi)型糖代謝異常對(duì)母、兒影響如何評(píng)價(jià)?
GDM母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥增加
后代
近期
巨大兒、產(chǎn)傷
低血糖、RDS
遠(yuǎn)期
肥胖
IR & 青少年糖尿病
1/3 后代17歲-IGT, type 2 DM
Silverman et al: (Diabetes 1998;21(Suppl 2):142-149)
妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦影響
1981年—2003年
糖代謝異常組先兆子癇:
12.6%
同期先兆子癇發(fā)生率:
8.09%
DM:34.9%
GDM:11.9%
GIGT: 6.9% (P
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