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    CAIRO3研究是去年ASCO會(huì)議的一個(gè)熱點(diǎn)，在本次會(huì)議上報(bào)告了最終結(jié)果。

    經(jīng)過CAPOX聯(lián)合貝伐單抗6個(gè)療程誘導(dǎo)化療后獲得SD以上療效的患者，隨機(jī)分成卡培他濱聯(lián)合貝伐單抗維持治療組和觀察組。該研究的主要終點(diǎn)PFS2是顯著獲益的（11.7個(gè)月 vs 8.5個(gè)月，p<0.0001,HR=0.67），次要終點(diǎn)PFS1和TT2PD也是顯著改善。但是，我們知道另一個(gè)次要終點(diǎn)OS并未獲得顯著改善（21.6個(gè)月 vs 18.1個(gè)月，p=0.22,HR=0.89），作者認(rèn)為這可能與維持治療組中同時(shí)性轉(zhuǎn)移的患者比例比較高有關(guān)（維持組79% vs 觀察組68%）。

    這次報(bào)道的多因素分析顯示，維持治療是OS的一個(gè)***預(yù)后指標(biāo)，特別是在以下兩個(gè)亞組中：（1）初診為同時(shí)性轉(zhuǎn)移且但腸道原發(fā)病灶切除的患者，接受卡培他濱聯(lián)合貝伐單抗維持治療的OS可達(dá)到25.0個(gè)月，比觀察組的18.0個(gè)月足足延長了7個(gè)月，p<0.0001;（2）在最初CAPOX聯(lián)合貝伐單抗誘導(dǎo)化療中獲得CR/PR的患者也是OS最大的獲益人群，維持組的OS達(dá)到了24.1個(gè)月，比觀察組的18.8個(gè)月延長了5個(gè)多月，p<0.0001.

    盡管如此，報(bào)告者Dr. Koopman仍很謹(jǐn)慎地提醒大家，這些亞組結(jié)果需要進(jìn)一步的驗(yàn)證。CAIRO3研究無疑是結(jié)直腸癌維持治療領(lǐng)域中一個(gè)里程碑式的研究，它明確告訴我們，維持治療可以確定延緩疾病的進(jìn)展，但不是所有的患者可以把這個(gè)PFS獲益轉(zhuǎn)化成OS的獲益，因此我們需要進(jìn)一步去發(fā)現(xiàn)一些分子標(biāo)志或臨床標(biāo)志去區(qū)分患者，哪些能從維持治療中獲益，而哪些不能，這樣可以使那些不能獲益的患者避免不必要的維持治療，這也是當(dāng)代個(gè)體化治療的迫切需求。