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2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實踐指南

2014-04-29 19:44 閱讀:1408 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 新版歐洲腫瘤內(nèi)科學會(ESMO)非上皮性卵巢癌指南認為,對成人型顆粒細胞瘤,在形態(tài)學診斷不確定時,抑制素A(a-inhibin)、鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)、**L2基因系列染色,以及**L2(402C-G)基因突變分析對確診有幫助。

    《2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實踐指南》內(nèi)容簡介:

    新版指南推薦在術(shù)后2年內(nèi)每3個月1次隨訪,第3~5年每6個月1次,或至腫瘤進展;隨訪內(nèi)容包括病史、體格檢查、盆腔檢查和腫瘤標志物。對保留生育功能 的術(shù)后患者,每6個月接受1次盆腔超聲檢查,有臨床指征時應(yīng)行腹部和盆腔CT,以正電子發(fā)射體層攝影(PET)評估療效或隨訪尚未確立。

    《2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實踐指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    該指南認為對某些患者可以選擇性進行腹腔鏡或機器人手術(shù)。腹膜后淋巴結(jié)的切除只在有證據(jù)表明淋巴結(jié)異常的病例上采用。對于惡特性索間質(zhì)腫瘤,不推薦進行腹膜后淋巴結(jié)手術(shù)。生殖細胞腫瘤患者還需要進行刮宮以排除同時合并的子宮癌。

    在惡性生殖細胞腫瘤方面,對ⅠA期G2——3和ⅠB——ⅠC期患者是否行輔助化療還有爭議。有些證據(jù)顯示,對所有級別的未成熟畸胎瘤,在保留生育功能手術(shù)后可予密切觀察,對術(shù)后復(fù)發(fā)的患者可行化療。對晚期患者,若既往曾接受鉑類化療,無病間隔超過6個月,在復(fù)發(fā)(鉑類敏感型)后應(yīng)該考慮使用鉑類聯(lián)合化療。對含順鉑方案耐藥的患者,可以用長春新堿+放線菌素D+環(huán)磷酰胺(VAC)方案或紫杉醇-吉西他濱作為挽救性化療。靶向治療可以單獨或與其他治療聯(lián)用,但尚需前瞻性研究證實。

    對于Ⅰ期分化差或有異源性成分的Sertoli-Leydig細胞瘤(又稱男性母細胞瘤)患者,術(shù)后應(yīng)接受化療。

    點擊下載***:《2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實踐指南》


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