《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介:
SSI是指圍手術(shù)期(個(gè)別情況在圍手術(shù)期以后)發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染,如切口感染、腦膿腫、腹膜炎。SSI約占全部醫(yī)院感染的1 5%,占外科病人醫(yī)院感染的3 5%-40%.SSI的概念比“傷口感染”要寬,因?yàn)樗耸中g(shù)曾經(jīng)涉及到的器官和腔隙的感染;又比“手術(shù)后感染”的概念要窄而且具體,因?yàn)樗话?些發(fā)生在手術(shù)后不同時(shí)期,但與手術(shù)操作沒有直接關(guān)系的感染,如肺炎、尿路感染等。
《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南》內(nèi)容預(yù)覽:
手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.切口淺部感染:術(shù)后3 O天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染,并至少具備下述情況之一者:(1)切口淺層有膿性分泌物;(2)切口淺層分泌物培養(yǎng)出致病菌:(3)具有下列癥狀之一:疼痛或壓痛,局部紅、腫、熱,醫(yī)師將切口開放;(4)外科醫(yī)師診斷為切口淺部感染。
縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍有分泌物不列為手術(shù)部位感染。
2.切口深部感染:術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物如人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)、大塊人工修補(bǔ)材料等則術(shù)后1年內(nèi))發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染,并至少具備下述情況之一者:(1)從切口深部流出膿液;(2)切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開,細(xì)菌培養(yǎng)陽性且具備下列癥狀體征之一:體溫>38——C,局部疼痛或壓痛;(3)臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫:(4)外科醫(yī)師診斷為切口深部感染。
感染同時(shí)累及切口淺部及深部者,應(yīng)診斷為深部感染
3.器官/感染:術(shù)后3 0天內(nèi)(如有人工植入物則術(shù)后1年內(nèi))、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理,并至少具備以下情況之一者:(1)放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物:<2)器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌:(3)經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫;(4)外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染。
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