檢查
在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后首先會進行體檢,檢查雙側乳腺;還會結合影像學檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時也可進行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發(fā)現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對較低,乳腺X線片容易發(fā)現異常征象。乳腺彩超對人體沒有損傷,對年輕女性、致密型乳腺均較理想。磁共振(MBI)檢查可以發(fā)現多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。最后確診還將依據細胞病理學(在有條件的醫(yī)院)和組織病理學診斷,在臨床檢查發(fā)現異常的基礎上進行活檢,可用穿刺的方法,也可用外科手術的方法,一旦發(fā)現癌細胞就馬上采取治療。若患者有**溢液,還可開展一些針對**溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學涂片等。
診斷
乳腺癌的早期發(fā)現、早期診斷,是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查(在有條件的醫(yī)院),進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。
多數患者是自己無意中發(fā)現乳腺腫塊來醫(yī)院就診的,少數患者是通過定期體檢或篩查被發(fā)現乳腺腫物或可疑病變??捎|及腫塊可采用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發(fā)現可疑病變,可借助影像學檢查定位進行活檢,病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。
乳腺位于人體表面,照理診斷并不困難,但就目前我國醫(yī)院統(tǒng)計的資料來看,早期病例仍占少數,哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢?
1.女性朋友對醫(yī)學科普知識了解不夠,對乳腺癌的臨床特點尚不認識,日常生活中缺少對這一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是無痛性腫物,身體可以無任何不適,既不影響生活,也不影響工作。
3.少數婦女受陳舊觀念的束縛,思想守舊,羞于查體,不愿意去醫(yī)院檢查乳腺。
4.圖一時的省事,方便,聽信了個別人的無稽之談,或過于迷信某個儀器的診斷,放松了警惕,不再進一步檢查。
5.有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響,患了恐癌癥,害怕自己患乳腺癌而不敢去醫(yī)院檢查,且不知身陷誤區(qū),患不患乳腺癌不取決于去不去醫(yī)院。去看醫(yī)生可以排除乳腺癌,解除心理壓力,一旦確診為乳腺癌,也是早期發(fā)現,能及時治療。
6.生活節(jié)奏快,工作繁忙,一個個新問題的出現,忙于應對,顧不上自己的身體健康,即使有不適,也沒時間去醫(yī)院,隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機。
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