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液體療法課件 內(nèi)容簡介:
具體補法:
I、擴容階段:對重度脫水有循環(huán)障礙者
目的:快速補充循環(huán)血量和恢復或改善腎功能
液體:用2:1等張含鈉液或1.4%碳酸氫鈉
20ml/kg,總量不超過300ml;
速度:30-60分鐘內(nèi)靜脈注入;
Ⅱ、繼續(xù)階段:累積損失量-擴容量,在8h內(nèi)靜滴完(相當8-10ml/Kg.h)。
2.補充繼續(xù)損失量:
a定量:根據(jù)患兒繼續(xù)損失量的多少來補:腹瀉患兒約為10-30ml/Kg.d,體溫每升高1℃,應(yīng)多補13ml/Kg.d,呼吸增快者應(yīng)加1.5ml/Kg.h.
b定性:一般用1/3-1/2張液體。
c定速:14-16h內(nèi)用完。
3.補充生理需要量:排尿排便含水,出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失
a定量:能進食者,不另補,否則按60-80ml/Kg.d量補。
b定性:一般用1/5-1/4張液體,同時注意補鉀等。
c定速:14-16h內(nèi)用完。
5.酸中毒:
有作血氣分析者,可按公式:
5%NBml=(40-CO2CP)?0.5?BW(kg)
5%NBml=-ABE?0.5?BW(kg)*BW:體重。
先給半量之后,可根據(jù)CO2CP或血氣分析進行調(diào)節(jié)
緊急情況下,可以給5%NB5ml/kg或1.4%NB20ml/kg均可提***CO3-5mmol/L或CO2CP10vol%.
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