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血脂與降脂治療

2014-05-29 21:13 閱讀:4627 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 人體內(nèi)的膽固醇主要以游離膽固醇和膽固醇酯的形式存在;TG是甘油中的三個(gè)羥基被脂肪酸酯化而形成。血液中的膽固醇和TG必須與特殊的載脂蛋白結(jié)合,才能被運(yùn)輸?shù)浇M織進(jìn)行代謝。

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HDL:主要有肝臟和小腸合成,HDL將膽固醇從周圍組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄,此過程稱為膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)。
    目前臨床測(cè)定的脂蛋白
    TC:血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和,隨年齡上
    升,但70歲后不再上升或有所下降,青年女性低于
    男性,但絕經(jīng)期后高于同齡男性,長(zhǎng)期高膽固醇飲
    食、高飽和脂肪酸攝入可使其升高,遺傳因素影響
    TC.
    TG:血液中各種脂蛋白所含甘油三酯的總和,受遺傳和
    環(huán)境雙重因素影響,受飲食和不同時(shí)間的影響較
    大,同一個(gè)體在多次測(cè)定時(shí),TG值可能有較大差異。
    LDL-C:膽固醇占LDL重量的50%左右,血液中LDL-C
    濃度基本可反應(yīng)LDL總量。LDL-C升高是動(dòng)脈
    粥樣硬件化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素。
    HDL-C:能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟分
    解代謝,提示HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作
    用,被視為人體內(nèi)具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。
    Lp(a):是用免疫方法發(fā)現(xiàn)的一類特殊的脂蛋白,合成和
    代謝機(jī)制目前不祥,與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。
    apoAI:HDL顆粒的蛋白質(zhì)成分約占50%,其中apoAI約占
    65%-75%,apoAI可以反應(yīng)HDL水平,與HDL呈明
    顯正相關(guān),臨床意義相似,與冠心病發(fā)生危險(xiǎn)性
    呈負(fù)相關(guān)。
    apoB:大約90%的apoB分布在LDL中,主要反應(yīng)LDL水
    平,其血清水平與LDL呈明顯正相關(guān)。

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