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血液透析的并發(fā)癥及處理

2014-05-29 21:16 閱讀:4356 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 血液經(jīng)由半透膜(人工腎)的滲透作用,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物或毒物,糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡的目的——部分替代腎功能。

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    血液透析的并發(fā)癥及處理  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    治療同意書(shū)
    出血(局部/全身)和凝血
    心血管并發(fā)癥:
    心律失常,心衰,低血壓,高血壓
    其他:
    透析失衡綜合征,空氣栓塞,發(fā)熱,感染等
    血液凈化雙腔導(dǎo)管置入術(shù)并發(fā)癥
    麻醉意外;嚴(yán)重心律紊亂,心跳呼吸驟停
    出血,血腫形成
    氣胸、血?dú)庑?、栓?br />     損傷臨近組織器官,如氣管、動(dòng)脈等,需氣管插管或切開(kāi)等手術(shù)治療;誤入動(dòng)脈,被迫手術(shù)拔管。
    術(shù)后局部皮膚感染,導(dǎo)管源性感染、敗血癥。
    導(dǎo)管破裂、堵塞;置管失敗
    其他意外
    血管通路并發(fā)癥
    頸內(nèi)/股/鎖骨下靜脈雙腔導(dǎo)管
    血栓形成、感染和出血;鎖骨下靜脈或上腔靜脈狹窄或血栓形成
    內(nèi)瘺:假性動(dòng)脈瘤、血栓形成、感染和出血
    直穿:假性動(dòng)脈瘤,血流量不足,出血,疼痛
    透析中的并發(fā)癥和處理——機(jī)械性
    透析膜破裂
    凝血/出血
    透析液溫度過(guò)高/過(guò)低
    硬水綜合征——高鈣和高鎂血癥
    空氣栓塞
    強(qiáng)調(diào)預(yù)防。一旦發(fā)生立即停止透析,夾住血液管路;左側(cè)臥(右側(cè)向上)頭低腳高位至少20min,使空氣停留在右心房,逐漸擴(kuò)散至肺部;吸氧(面罩給氧);右心房穿刺抽氣;氣體未抽出前禁止心臟**;注射脫水劑及**以減輕腦水腫;用高壓氧艙治療。

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