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小兒腦癱康復(fù)治療策略

2014-05-29 21:25 閱讀:4345 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 腦性癱瘓是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。

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腦癱應(yīng)與以下各類異常及疾病相鑒別
    (1)一過(guò)性運(yùn)動(dòng)障礙或發(fā)育遲緩:與腦癱的區(qū)別是將來(lái)運(yùn)動(dòng)可以正常化。
    (2)顱內(nèi)感染性疾?。阂燥B內(nèi)感染為主要臨床表現(xiàn),治愈后無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。
    (3)腦腫瘤:為進(jìn)行性發(fā)展的疾病,伴有腦腫瘤的特征性癥狀。
    (4)智力低下:可以有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,但以后運(yùn)動(dòng)功能會(huì)正常或接近正常,以智力落后為主要表現(xiàn)。
    (5)進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良:應(yīng)與肌張力低下型腦癱相鑒別,前者存在腱反射消失、肌萎縮、假性肌肥大、特殊的起立姿勢(shì)、血清肌酸激酶增高、肌電圖改變、肌活檢有特征性改變。
    (6)先天性肌遲緩及良性先天性肌張力低下:應(yīng)與肌張力低下型腦癱相鑒別,前兩者多在以后逐漸好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。
    (7)各類先天性代謝性疾?。撼擞羞\(yùn)動(dòng)功能障礙外,都有特征性的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
    (8)腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良:應(yīng)與痙攣型腦癱相鑒別,前者病情呈進(jìn)行性。
    (9)脊椎損傷、脊椎腫瘤、先天畸形等脊椎?。簯?yīng)與痙攣型截癱相鑒別,可進(jìn)行X光檢查、腦脊液檢查、脊髓造影檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。
    (10)小腦退行性病變:應(yīng)與共濟(jì)失調(diào)型腦癱相鑒別,前者表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。

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